Nádor močového mechúra

18.3.2012 , Vladislava Králová

nador-mocoveho-mechyre.jpg - kopie
nador-mocoveho-mechyre.jpg - kopie
Nádor močového mechúra je zákerný v tom, že sa prejaví až v neskoršej fáze. Medzi takéto prejavy patrí krv v moči alebo bolesť pri močení. K nim sa pridruží nechutenstvo, chudnutie a chudokrvnosť. Rozvoju tohto nádoru sa nedá zabrániť, ale pravdepodobnosť sa zníži, ak obmedzíte vplyv rizikových faktorov. Významným rizikovým faktorom je fajčenie. Aké sú ďalšie, ktorým sa môžeme vyvarovať?

Nádor močového mechúra

Močový mechúr je spolu s močovodmi a močovou trubicou súčasťou vývodných ciest močových. Jedná sa o duté orgány, ktorých úlohou je odvod moču von z organizmu. Močový mechúr pôsobí ako rezervoár pre hromadenie moču. V stene orgánu je hladká svalovina, ktorej sťahom dochádza k vyprázdneniu obsahu mechúra. V mieste prechodu mechúra do močovej trubice je umiestnený zvierač, ktorý je do istej miery ovplyvňovaný vôľou. Z celého močového ústrojenstva je práve nádor močového mechúra najčastejší. Jeho výskyt v priemyselných krajinách, kam patrí aj naša republika, pozvoľna narastá. Jedná sa o šiesty najčastejší nádor u mužov a o trinásty najčastejší u žien. Nádor močového mechúra sa najviac objavuje medzi 50 - 70. rokom.

Typy nádorov močového mechúra

Nádory močového mechúra rozlišujeme zhubné a nezhubné. V tomto prípade je medzi nimi len malý rozdiel, ktorý je ťažké určiť mikroskopicky. Nádor vychádza z výstelky mechúra a klasicky sa do nej vyklenuje, ak neprerastá do hlbšie uložených štruktúr (svaloviny), hovoríme o nádore nezhubnom. Naopak ak je už postihnutá svalovina, nádor je zhubný.

Papilóm a papilokarcinóm

Najčastejším nádorom močového mechúra je papilóm a papilopkarcinóm, ktoré spolu tvoria približne 90% všetkých nádorov. Papilóm je nezhubný nádor, tvoriaci vyklenujúce sa výrastky dovnútra mechúra. Jedná sa o tzv. povrchový nádor. Naproti tomu papilokarcinóm prerastá aj do hlbších vrstiev svaloviny mechúra a môžeme ho označiť ako zhubný nádor. Avšak platí, že hranica medzi zhubnými a nezhubnými nádormi močového mechúra je veľmi tenká a mnohokrát ťažko hodnotiteľná aj histologickým vyšetrením. Prognóza týchto nádorov je značne odlišná (viď. ďalej). Okrem týchto dvoch najčastejších nádorov sa môžu vyskytovať aj ďalšie napríklad adenómy, adenokarcinómy, karcinómy, sarkómy aj lymfómy.

Príznaky nádoru močového mechúra

Zhubný nádor močového mechúra je zákerný tým, že dlho nie sú prítomné žiadne príznaky. U väčšiny pacientov je v neskoršej fáze prítomná krv v moči od začiatku až do konca močenia. Močenie nie je bolestivé. Krv zaznamenáva pacient opakovane. V niektorých prípadoch dochádza k vytvoreniu zrazeniny, ktorá potom bráni odtoku moču, tu pacient pociťuje bolesť v nadbrušku, nemôže sa vymočiť. V pokročilom stave nádoru močového mechúra môžu byť prítomné dráždivé príznaky, medzi ktoré patrí bolestivé močenie, časté močenie a pocit naliehavého nutkania močiť. Celkové príznaky ako nechutenstvo, chudnutie a chudokrvnosť sa objavujú tiež až v neskorej fáze.

Rizikové faktory

U nádoru močového mechúra sú preukázané vplyvy, ktoré jeho vznik zvyšujú. Jedná sa o aromatické amíny, s ktorými sa môžeme stretnúť v priemysle kožiarskom, chemickom, pri spracovaní gumy či farieb. Ďalším dôležitým rizikovým faktorom vzhľadom k nádoru močového mechúra, je fajčenie. Platí, že čím viac cigariet človek vyfajčí, tým vyššie je riziko. Je tiež dokázané, že vznikajú agresívnejšie formy nádorov. Ďalšia skupina rizikových faktorov zahŕňa ochorenia močového systému, jedná sa predovšetkým o chronické infekcie močových ciest a močové kamene. V trópoch potom ešte parazitárne ochorenie, ktoré sa nazýva schistosomiáza.

Liečba nádoru močového mechúra

Podľa veľkosti, typu nádoru a štruktúr, ktoré nádor už postihuje, je zvolená liečba. Jedná sa o kombináciu liečby chirurgickej, chemoterapeutickej, popr. rádioterapeutickej. Ak je nádor močového mechúra malý, pristupuje sa k nemu cez močovú trubicu, ak už tento spôsob nie je možný, vykonáva sa klasická operácia cez brušnú stenu, kedy sa odoberie časť alebo celý močový mechúr vrátane lymfatických uzlín. U mužov sa odoberá navyše prostata, u žien maternica a vaječníky. Jedná sa o náročný výkon.

Prognóza nádoru močového mechúra

Nádor močového mechúra nanešťastie často recidivuje. Čo sa týka prognózy, uvádza sa, že päťročné prežitie je 75 - 80%. Rozvoju tohto nádoru sa nedá zabrániť, ale pravdepodobnosť sa zníži, ak obmedzíte vplyv rizikových faktorov. Preto sa vyhýbajte toxickým látkam, ak to napríklad vďaka práci nejde, dodržujte bezpečnosť práce. Nefajčite. Nepodceňujte prítomnosť krvi v moči a pri akejkoľvek inej zmene moču alebo močenia, vyhľadajte svojho lekára. Je dôležité dôsledne liečiť infekcie močových ciest. Ak sa nádor močového mechúra v rodine vyskytol, povedzte to svojmu lekárovi, určite vám v pravú chvíľu odporučí vyhľadať špecialistu urológa, aby vám vykonal preventívne vyšetrenie.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email