Nádor hrubého čreva

14.4.2012 , Danica Deretić

co-je-to-nador-tlusteho-streva.jpg - kopie
co-je-to-nador-tlusteho-streva.jpg - kopie
Nádory hrubého čreva sú civilizačnou chorobou, ktorá sa objavuje čím ďalej častejšie. Kolorektálny karcinóm je najzávažnejším z nich, jedná sa o zhubný nádor hrubého čreva, ktorý bez liečby metastázuje a priamo ohrozuje chorého na živote. Prevencia tohto zhubného nádoru hrubého čreva je pritom na vysokej úrovni.

Nádor hrubého čreva

Nádor hrubého čreva je ochorenie, ktoré sa v Slovenskej republike vyskytuje veľmi často. Nádor hrubého čreva oveľa častejšie postihuje mužov.

Anatómia hrubého čreva

Hrubé črevo je posledný úsek tráviacej trubice merajúci 1,5 m. Z tenkého čreva sem prichádzajú nestrávené zvyšky potravy, ktoré sa miešajú s črevnými mikroorganizmami a menia sa na stolicu. Rozlišujeme na ňom vzostupný, priečny, zostupný a esovitý tračník (colon) a konečník (rectum), ktorý vyúsťuje análnym otvorom. Nádory môžu vznikať v ktoromkoľvek z týchto oddielov.

Čo je nádor?

Nádor je patologický útvar, ktorý vzniká v dôsledku zmeny genetickej informácie v bunke, ktorej rast a množenie sa úplne vymkne kontrole organizmu. Nádory rozdeľujeme na zhubné a nezhubné, teda malígne a benígne. Zhubný nádor rastie rýchlo, agresívne, prerastá do okolitého tkaniva, ktoré ničí a je nebezpečný hlavne tým, že zakladá tzv. metastázy. To sú druhotné nádorové ložiská rôzne vzdialené od hlavného nádoru. Nezhubný nádor rastie pomaly, neprerastá do okolitých tkanív, nezakladá metastázy, ale môže svojou veľkosťou utláčať okolité tkanivá a orgány a tým narušiť ich funkciu.

Nezhubný nádor hrubého čreva

Nezhubné nádory hrubého čreva sú také, ktoré rastú pomaly, neprerastajú do okolitého tkaniva a ich výhodou je, že nezakladajú  druhotné ložiská. Obvykle neohrozujú človeka na živote. V prípade hrubého čreva sú medzi benígne nádory radené polypy. Sú to útvary vyrastajúce z vnútornej steny čreva do jeho lúmen, môžu byť stopkaté alebo široko prisadnuté. Tieto polypy by mali byť čo najskôr odstránené, pretože sa môžu zvrhnúť v zhubný nádor.

Príčiny vzniku polypov

Bolo preukázané, že existuje priama súvislosť medzi vznikom polypov a stravou. Ich rast najviac podporia živočíšne tuky, červené mäsá, napr. hovädzie, bravčové a zverina. Je to vysvetľované tým, že tieto mäsá zvyšujú tvorbu a vylučovanie žlčových kyselín, ktoré sa dostanú žlčovými cestami do čreva a podporujú rast polypov. Naproti tomu mäso biele a ryby majú ochranný vplyv na sliznicu čreva. Rast polypov je ovplyvnený aj nedostatkom vitamínov, vápnika a vlákniny. Rovnako aj nedostatok pohybu a nadmerné pitie alkoholu podporuje vznik polypov.

Príznaky polypov

Polypy sa väčšinou klinicky nijako neprejavujú. Výnimočne môže dochádzať k viditeľnému krvácaniu z konečníka pri stolici alebo aj nezávisle na nej. Dôležité je odhaliť skryté krvácanie pomocou tzv .OK testu, o ktorom sa zmienime ďalej v texte. Vzácnejšie sa môže polyp vyklenúť z konečníka. K tomu dochádza, ak je polyp umiestnený blízko konečníka a má dlhú stopku.

Diagnostika polypov

Pre diagnostiku polypov a všeobecne nádorov hrubého čreva sa využíva, už spomínaných, OK-testov. Jedná sa o test na tzv. okultné (skryté) krvácanie, ktorý by mal podstúpiť každý občan starší ako 50 rokov veku u svojho praktického lekára. Jedná sa o bezbolestné vyšetrenie, nenáročné na čas kedy sa testujú 3 vzorky stolice. Avšak jediným spôsobom, ako sa prítomnosť polypov overí je kolonoskopia. Jedná sa o endoskopické vyšetrenie, kedy sa konečníkom zavedie do čreva kolonoskop, sonda s kamerou. Aby lekár mohol prezrieť celú stenu, musí byť črevo riadne vyčistené a musí sa do čreva vháňať vzduch, čo vyvoláva u pacientov nepríjemný pocit. V prípade nálezu polypov sa ihneď odstránia pomocou kolonoskopu a odosielajú sa na histologické vyšetrenie, ktoré preukáže typ nádoru hrubého čreva (polypu).

Zhubné nádory hrubého čreva

Nebezpečenstvo predstavujú zhubné nádory hrubého čreva, ktoré nesú označenie kolorektálny karcinóm, v širokej verejnosti nazývaný rakovina hrubého čreva. Jedná sa o veľmi častú onkologickú diagnózu v Slovenskej republike. Muži sú postihnutí až 9x častejšie. Kolorektálny karcinóm nevzniká náhle, ale rastie po mnoho rokov bez toho, aby sa prejavil nejakými príznakmi a môže byť v tomto štádiu odhalený len pri náhodnom vyšetrení. Môže postihnúť akúkoľvek časť hrubého čreva, najčastejšie však postihuje jeho vzostupnú alebo zostupnú časť.

Vznik a rizikové faktory kolorektálneho karcinómu

Kolorektálny karcinóm vzniká z buniek, ktoré vystielajú vnútorný povrch steny hrubého čreva. Tieto bunky sa môžu tzv. zvrhnúť, to znamená, že u nich dôjde k zmene v genetickej informácii a začnú sa rýchlo množiť. Príčiny sú prakticky rovnaké ako u vzniku polypov. Na vzniku karcinómu hrubého čreva sa podieľa vyššia konzumácia živočíšnych tukov, červených mias, pitie alkoholu, najmä tvrdého, nedostatok pohybu a vlákniny. Iba 15% všetkých zhubných nádorov hrubého čreva vzniká v dôsledku dedičných predispozícií, pri ochoreniach ako sú familiárna adematózna polypóza, Lynchov syndróm alebo Gardnerov syndróm.

Príznaky kolorektálneho karcinómu

Karcinóm hrubého čreva môže mať rad príznakov, ktoré zahŕňajú zažívacie ťažkosti ako sú nadúvanie, pocit plnosti, vracanie, ďalej chudokrvnosť a s ňou spojenú slabosť a únavu, zmena pravidelnosti stolice, striedanie hnačky a zápchy, stolica tvaru úzkeho prúžku, pocit nedokonalého vyprázdnenia čreva, krv alebo hlien v stolici, chudnutie, zvýšená teplota. Záchyt ochorenia v mierne pokročilom štádiu výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby a nádej na dlhodobé prežitie, bohužiaľ sa ale v tomto štádiu väčšinou ešte neprejavuje žiadnymi príznakmi. V pokročilejších štádiách totiž môže nádor prerastať do okolia alebo tvoriť metastázy, a to najčastejšie v pečeni, pľúcach a mozgu.

Diagnostika kolorektálneho karcinómu

Pre stanovenie diagnózy kolorektálneho karcinómu je dôležité urobiť podrobnú anamnézu, kde sa zameriavame na rodinnú a osobnú anamnézu. Ďalej sa uskutočňuje celkové vyšetrenie pacienta, vrátane vyšetrenia konečníka a laboratórnych testov. Pre potvrdenie diagnózy sa indikuje kolonoskopia. V prípade pozitívneho nálezu musíme zistiť rozsah ochorenia, kedy je pacient indikovaný na röntgen pľúc, ultrazvuk pečene a CT malej panvy.

Liečba kolorektálneho karcinómu

Liečba zhubného nádoru hrubého čreva je individuálna u každého pacienta. Musíme zhodnotiť veľkosť nádoru, jeho lokalizáciu a štádium ochorenia. Podľa toho volíme z niekoľkých možností. Tými sú chirurgický zákrok, chemoterapia a ak je nádor lokalizovaný nízko, v blízkosti konečníka, potom je možné voliť aj metódu ožarovaním. Často je potrebná kombinácia týchto metód. Najlepšie výsledky sú dosiahnuté pri skoro začatej terapii. Najčastejšie sa pristupuje k chirurgickému výkonu, na ktorý nadväzuje chemoterapia. Tá sa nasadzuje preto, aby zničila prípadné zvyšné nádorové bunky. V prípade nádorov konečníka sa vykonáva najprv predoperačná chemoterapia kedy sa očakáva zmenšenie nádoru. Potom sa pristupuje k chirurgickému zákroku.

Prevencia nádoru hrubého čreva

V prevencii vzniku nádoru hrubého čreva je najdôležitejší dostatok pohybu a zdravá strava, najmä bohatá na vlákninu, ktorá je v ovocí, zelenine, strukovinách. V rizikovej skupine sú najmä ľudia, ktorých blízki príbuzní majú alebo mali kolorektálny karcinóm. Títo ľudia musia byť pravidelne sledovaní. Aj ľudia, ktorí trpia niektorým z vyššie uvedených geneticky podmienených črevných ochorení, sú vo veľmi vysokom riziku a tiež musia byť sledovaní. V Slovenskej republike je zavedené takzvané skríningové vyšetrenie nádoru hrubého čreva pre ľudí vo veku 50 rokov a viac, zamerané na vyhľadávanie nádorov, ktoré sa ešte neprejavili žiadnymi príznakmi, a sú teda v počiatočnom štádiu. Je to, už vyššie spomenutý test na okultné krvácanie v stolici, vykonávaný praktickým lekárom alebo gynekológom a hradený poisťovňou. Ak pozorujete niektorý z uvedených príznakov alebo ak máte 50 a viac rokov, navštívte svojho lekára a nechajte sa vyšetriť. Ľudia v rizikovej skupine by obzvlášť mali dbať na zdravé stravovanie a dostatok pohybu a pravidelne chodiť na kontrolné vyšetrenia.

Diskuze:

Alex: Fotky jsou ne1dherne9, ale za těchto okolnosted moc smutne9. Kubedček je na nich jako andedlek a foto tatednka tuledcedho se k Se1rince mi vhe1ned slzy do očed. Chtěla bych raději naaspt něco povzbudive9ho, ale nevedm co. To se prostě nede1... http://jjuzgeojjbf.com [url=http://utlblbvwpgj.com]utlblbvwpgj[/url] [link=http://eardcons.com]eardcons[/link]

2. marca 2016 19:58

Kumpheak: Moc kre1snfd fotky. Ty "obyčejnfd" jsou nejlepšed. Kubedk tady byl<a href="http://vwrnaqh.com"> oprvadu</a> za sportovce :o)A v Se1rince videdm naši Ninušku, taky se takhle kre1sně tuled, obzvle1šť s taťkou :o)

2. marca 2016 16:06

Afroz: Ahoj Moni,NADHERA :-) Kubicek mel skvely den :-)Mam rdsaot,ze jste si prochazku uzily a tatinek tuleni s princeznou. Preji Vam hromadu takovych krasnych okamziku.Papa Lucie

27. februára 2016 22:14

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email