Myokarditída

24.3.2012 , MUDr. Ján Podhorec

myokarditida.jpg - kopie
myokarditida.jpg - kopie
Myokarditída je zápalové ochorenie postihujúce svalovinu nášho srdca. Myokarditída je spôsobená vírusmi, baktériami alebo autoimunitnou reakciou. Myokarditídu pritom nemožno brať na ľahkú váhu - jej následkami môže byť srdcové zlyhanie, srdcová arytmia a v niektorých prípadoch môže byť myokarditída smrteľná.

Myokarditída

Myokarditída je zápalové ochorenie srdca, ktoré vzniká z rôznych príčin, najčastejšie však infekčných. Ľudské srdce je orgán majúci pre telo zásadný význam, preto by sa žiadne ochorenie, ktoré ho postihuje, nemalo brať na ľahkú váhu. Myokarditída postihuje jedinca akéhokoľvek veku a môže viesť k srdcovému zlyhaniu a k smrti pacienta.

Vznik myokarditídy

Najčastejšou príčinou vzniku myokarditídy je infekcia. Infekciou môže byť napadnutý akýkoľvek orgán tela a srdce nie je žiadnou výnimkou. Z baktérií možno ako pôvodcu myokarditídy menovať napríklad baktériu, ktorá okrem iného spôsobuje aj lymskú boreliózu, čo je ochorenie prenášané kliešťom. Ďalej môžu myokarditídu vyvolať Coxsackie vírusy, polio vírusy, echo vírusy či chrípkové vírusy. Myokarditída môže vznikať aj v dôsledku autoimunitného ochorenia, pri ktorom sú bunky imunitného systému namierené proti vlastným tkanivám. Dochádza k poškodeniu vlastných orgánov, srdcový sval nevynímajúc. Tieto prípady však nie sú príliš časté.

Príznaky myokarditídy

Príznaky myokarditídy nemusia byť vždy prítomné. Ak prítomné sú, jedná sa o nešpecifické prejavy, ktoré sa vyskytujú aj iných ochorení, a preto je ťažké toto ochorenie diagnostikovať. Príznaky myokarditídy zahŕňajú dýchavičnosť, bolesť na hrudi, búšenie srdca, únavu a slabosť. Rovnako sa objavujú aj chrípkové príznaky ako bolesť v hrdle, bolesť hlavy a svalov. Vzácnosťou nie je ani zvracanie a hnačky. Príznaky sú niekedy podobné srdcovému infarktu. U dojčiat sa myokarditída prejavuje teplotami, dýchavičnosťou, srdcovým zlyhávaním a cyanózou, teda zmodraním.

Diagnostika myokarditídy

Diagnostika myokarditídy nie je nijako jednoduchá, ale najmä pre deti má zásadný význam. Vychádzame jednak z vlastného fyzikálneho vyšetrenia, pri ktorom pozorujeme zrýchlenú srdcovú činnosť, trojdobý rytmus, zle hmatateľný pulz alebo zväčšenú pečeň. Jedinou spoľahlivou metódou preukázania myokarditídy je vyšetrenie vzorky srdca, tzv. biopsia. Tá je však vyhradená iba pre špeciálne a najzávažnejšie prípady. Využívajú sa výsledky iných vyšetrení, ktoré môžu pre myokarditídu svedčiť alebo môžu vylúčiť iné ochorenia a tak urobiť diagnózu myokarditídy viac pravdepodobnú. Tak sa využíva elektrokardiogram (EKG) alebo ultrazvuk, vyšetrenie krvi a iné.

Liečba myokarditídy

Liečba myokarditídy spočíva v pokoji na lôžku, diétnom režime a farmakoterapii. Jedná sa o lieky na prevenciu srdcového zlyhania. Podávajú sa tzv. ACE-inhibítory, ktoré znižujú postihnutie srdca, ďalej tzv. inotropné látky, ktoré posilňujú sťah srdcových komôr a tým zlepšujú pumpovanie krvi do tela. V neposlednom rade sa užívajú lieky zo skupiny diuretík, teda tých, ktoré spôsobujú vylučovanie tekutín z tela. Podávanie kortikoidov je sporné a neodporúča sa ich podávanie v akútnych fázach ochorenia.

Následky myokarditídy

Vo väčšine prípadov nezostávajú po prekonaní myokarditídy žiadne trvalé následky. Môžeme sa však stretnúť s nadmernou dilatáciou, teda roztiahnutím, stien srdca po prekonanej myokarditíde. Tým sa zhoršuje schopnosť srdca pumpovať krv do tela. Spolu s ďalšími poruchami môže dôjsť až k stavu, ktorý nazývame zlyhanie srdca. Jedným z ďalších následkov prekonanej myokarditídy môže byť výskyt porúch srdcového rytmu, tzv. arytmií. V závažných prípadoch môže byť myokarditída príčinou náhlej smrti.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email