Laryngitída

14.4.2012 , Jakub Šulta

laryngitida-zanet-hrtanu.jpg - kopie
laryngitida-zanet-hrtanu.jpg - kopie
Laryngitída, čiže zápal hrtana je ochorenie najčastejšie spôsobené vírusovou infekciou, ktorá postihuje predovšetkým deti. Existuje mnoho druhov laryngitíd, ktoré sa líšia nielen pôvodcom, ale aj vážnosťou a možnými komplikáciami. Veľmi nebezpečné subglotické a supraglotické formy vyžadujúce transport chorého do zdravotníckeho zariadenia, pretože hrozí jeho dusenie aj udusenie.

Laryngitída

Laryngitída čiže zápal hrtana je infekčné ochorenie dolných dýchacích ciest, kde práve hrtan je ich prvým oddielom. Je to chrupavkami vystužená trubica, ktorou prechádza vzduch do priedušnice a pľúc. Hore nadväzuje na spodnú časť hltana otvorom, ktorý je ohraničený hrtanovú príklopkou, odborne epiglottis. Hrtanová príklopka sa uzatvára pri prehĺtaní a chráni tak dýchacie cesty pred vdýchnutím potravy. Hrtan tiež obsahuje hlasové väzy, ktoré sa podieľajú na tvorbe hlasu. Laryngitída je spôsobená v 99% prípadov vírusovou infekciou. Baktérie sa na vzniku laryngitídy podieľajú veľmi zriedkavo a skôr sú komplikáciou prebiehajúceho ochorenia, ako jeho pôvodcom. Medzi ďalšie príčiny vzniku laryngitídy patrí alergia, vdýchnutie chemických látok, nadmerné fajčenie alebo preťažovania hlasu. Zápal hrtana môže vzniknúť z bežného prechladnutia alebo môže byť komplikáciou iných ochorení dýchacích ciest, ako zápalu priedušiek, astmy alebo zápalu pľúc.

Akútna laryngitída

Akútna laryngitída je prevažne vírusové ochorenie, ktoré má charakteristický klesajúci priebeh. Najčastejšie dochádza najprv k zápalu prínosových dutín, ktoré opúchajú a produkujú číry vodnatý sekrét, hovorovo nazývame tento stav nádchou. Infekcia však zostupuje nižšie, čo pozorujeme zatekaním hlienov do hrdla a vzniká zápal hltana (faryngitída). Potom nič nebráni infekcii zostúpiť ešte nižšie a spôsobiť laryngitídu. Pri akútnej laryngitíde vzniká opuch sliznice hrtana a dochádza k zúženiu dýchacích ciest. Podľa hĺbky a lokality infekcie rozoznávame niekoľko podtypov akútnej laryngitídy:

Katarálna laryngitída

Katarálna forma akútnej laryngitídy postihuje iba sliznicu hrtana a neprechádza hlbšie. Prejavuje sa náhle a mnohokrát aj z plného zdravia. Objavujú sa chrapot až strata hlasu, kašeľ, spočiatku suchý a dráždivý neskôr môže prejsť do vlhkého s prímesou krvi, problémy s prehĺtaním, horúčka, nádcha, bolesť hlavy a únava. Liečba je symptomatická, čo znamená, že tlmíme príznaky choroby. Chorému sa odporúča spánok v chladnom a vlhkom prostredí a zaparovací zábal na krk. K liečbe suchého kašľa používame antitusiká čiže lieky tlmiace dráždivý kašeľ. Pri vlhkom kašli podávame expektoranciá a mukolytiká, ktoré rozpúšťajú hlien a uľahčujú vykašliavanie. Proti bolesti a horúčke používame paracetamol (Panadol) alebo nesteroidné antireumatiká.

Subglotická laryngitída

Subglotická laryngitída je zápal v oblasti pod hlasivkami, ktorý prestúpil do hlbších vrstiev. Najčastejšie sa prejavuje u detí vo veku od 2 do 5 rokov. Pri subglotickej laryngitíde je chorý ohrozený dusením alebo aj udusením. Dochádza totiž k zdureniu tkaniva pod sliznicou, čo môže spôsobiť uzatvorenie dýchacích ciest. Ochorenie sa vyskytuje predovšetkým pri prudkých zmenách teploty v jarných a jesenných mesiacoch. Rozvíja sa hlavne v noci s typickými príznakmi, ako je dusenie, piskoty pri nádychu, dieťa navyše môže modrať na perách a ušniciach. Teplota býva zvýšená, prítomná je nádcha a štekavý kašeľ. Ak spozorujeme príznaky podobné subglotickej laryngitíde musíme transportovať dieťa do nemocnice. Budú mu podané kortikoidy a antihistaminiká so sedatívnym účinkom. Chorý by mal spať v chladných a vlhkých priestoroch, okolo postele môžeme zavesiť mokré plachty. Viac o liečbe rozhodne ošetrujúci lekár.

Supraglotická laryngitída

Supraglotická laryngitída postihuje všetky vekové skupiny, najčastejšie však deti predškolského a školského veku. Táto forma laryngitídy je zápal hrtanovej príklopky, ktorého hlavným pôvodcom je bakateria Haemophilus influenzae typu B. Príznaky sa objavujú náhle, najprv dochádza k bolesti v hrdle pri prehĺtaní, dýchavičnosti, horúčke (38-39 ° C) a následnej nemožnosťou prehltnúť. Pri neskorej diagnóze hrozí dusenie aj udusenie chorého, preto je nevyhnutný okamžitý prevoz do nemocnice. Postihnutého udržujeme v sede a v žiadnom prípade ho neukladáme na chrbát. Hoci existuje špecifická liečba pomocou antibiotík je potrebné časť chorých intubovať - zavedenie trubice umožňujúce mechanické dýchanie. Jedná sa o veľmi bolestivé a vážne ochorenie, ktorému sa dá čiastočne predchádzať pomocou očkovania proti Haemophilus influenzae typu B.

Chronická laryngitída

Chronická laryngitída postihuje dospelých a vzniká na podklade dlhodobých zápalov v dýchacích cestách. Najčastejšou príčinou zápalu je tabakový dym, preťažovanie hlasiviek, prach čí dýchanie rozpúšťadiel. Za chronickú laryngitídy označujeme taký zápal hrtanu, ktorý pretrváva dlhšie ako 6 týždňov. Medzi prvé príznaky, ktoré privedú chorého k lekárovi patrí zachrípnutie, kašeľ, pocit sucha a pálenie v hrdle. Kašeľ je spočiatku suchý a dráždivý, neskôr sa objavuje hlien a kašeľ sa stáva vlhkým. Môže vzniknúť prechodná strata hlasu. Pri liečbe volíme najprv lokálne antibiotiká a inhalovanie kortikoidov k potlačeniu zápalu. Ak výter z hrdla preukáže bakteriálny pôvod ochorenia podávame celkové antibiotiká. V každom prípade musí chorý prestať aktívne i pasívne fajčiť a vyvarovať sa prachovým či znečisteným prostrediam. Chronická laryngitída spôsobuje trvalé zmeny na sliznici hrtana a v niektorých prípadoch môže viesť až k vzniku nádorov.

Liečba laryngitídy

Liečba laryngitídy závisí od typu a príznakov tohto ochorenia. Katarálna laryngitída je liečená symptomaticky. Deti s príznakmi subglotickej a supraglotickej laryngitídy prevážame do zdravotníckeho zariadenia a liečbu zverujeme do rúk lekára. Po stanovení diagnózy spočíva liečba laryngitídy v podávaní kortikoidov, ktoré okamžite uľahčia dýchanie. Inak je liečba zameraná proti príznakom. V prípade bakteriálnej infekcie podávame antibiotiká, ktoré môžu byť podané aj preventívne. Ďalej sa podávajú lieky tlmiace kašeľ, neskôr lieky uľahčujúce vykašliavanie a rozpúšťanie hlienu. Ak zápaly nie sú liečené, môžu sa zhoršiť druhotnou bakteriálnou infekciou. Zápal sa môže rozšíriť aj na priedušky a pľúca.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email