Hypovolemický šok

26.4.2012 , Michaela Knollová

hypovolemicky-sok.jpg - kopie
hypovolemicky-sok.jpg - kopie
Hypovolemický šok je stav organizmu, ktorý reaguje na veľkú stratu objemu tekutiny v cievach. Hypovolemický šok vzniká hlavne zo 4 príčin a to je akútne krvácanie, rozsiahle popáleniny, syndróm deravých kapilár a dehydratácia. Hypovolemický šok sa telo snaží kompenzovať rôznymi mechanizmami, ale pri ich zlyhaní môže hypovolemický šok skončiť smrťou.

Hypovolemický šok

Obehový systém je v podstate rozvodná sieť "potrubia", v ktorom cirkuluje čerpadlom poháňaná tekutina. Čerpadlom je v našom tele srdce, potrubím  cievy a tekutina vo vnútri potrubia je krv. Pre dobrú funkciu obehového systému je potrebné, aby všetky jeho časti fungovali správne. Ak je akákoľvek časť tohto systému výraznejšie poškodená, dochádza k tzv. cirkulačnímu šoku. Dochádza pri ňom k poruche cirkulácie krvi v cievach. Hypovolemický šok je jednou z variánt cirkulačného šoku. Je spôsobený poklesom objemu obiehajúcej tekutiny a má 4 základné príčiny: akútne krvácanie, rozsiahle popáleniny, syndróm deravých kapilár a dehydratácia organizmu. Normálny objem krvi v cievach je asi 4,5 litra. O tom, ako bude telo reagovať na stratu cirkulujúceho objemu, rozhoduje to, aká veľká strata je. Straty do 10% objemu sú tolerované bez zmien krvného tlaku. Straty 20% až 30% sa prejavujú najmä významným poklesom krvného tlaku. Môžu viesť k vzniku hypovolemického šoku. Ten môže vzniknúť náhle i postupne. Ak už k nemu ale dôjde, ďalej sa rozvíja v rámci hodín v po sebe nasledujúcich štádiáchkompenzované -> dekompenzované -> nezvratné, ktoré je smrteľné.

Hypovolemický šok - kompenzácia organizmu

V kompenzovanom štádiu šoku sa naše telo snaží (a darí sa mu to) udržať prekrvené životne dôležité orgány (srdce, pľúca, mozog). Organizmus na to má špeciálny mechanizmus. Zvýši srdcovú tepovú frekvenciu, čím zrýchli obeh zvyšnej tekutiny, a zmenší veľkosť nášho cievneho riečišťa. To je možné vďaka schopnosti ciev sa stiahnuť. Zmenší tak svoj vnútorný priemer a zníži, alebo úplne zabráni prietoku krvi v momentálne nepotrebných orgánoch. Tým sa relatívne zväčší objem cirkulujúcej tekutiny v zachovanej časti obehu. V niektorých orgánoch (obličky) teda dôjde k razantnému zníženiu prekrvenia, a tým k ich poškodeniu. Takýto mechanizmus obrany ale nie je účinný, ak aj naďalej dochádza k stratám obiehajúcej tekutiny, alebo ak nie je chýbajúci objem doplnený. Tu potom prechádza šok do dekompenzovaného štádia. Telo sa aj naďalej snaží udržať dostatočný cirkulujúci objem. Poškodenie horšie prekrvených orgánov je už ale tak veľké, že začínajú byť poškodené aj ich cievy. Vďaka tomu sa rozťahujú a klesá krvný tlak (veľkosť riečišťa sa zväčšuje). V okamihu, keď  zlyhávajú všetky pokusy (vrátane liečebných) udržať prekrvenie životne dôležitých orgánov, šok prechádza do poslednej, nezvratnej fázy. Po nej nasleduje smrť vďaka obehovému zlyhaniu.

Hypovolemický šok - prejavy

Základným príznakom hypovolemického šoku je pokles krvného tlaku. Ak je pokles nízky, prejavuje sa len únavou, ospalosťou a točením hlavy. To je nebezpečné pri rýchlom vstávaní. Postihnutému sa zatočí hlava a môže upadnúť a zraniť sa. Pri väčších stratách objemu dochádza k výraznému poklesu tlaku, zvýšeniu tepovej frekvencie (búšenie srdca), zníženiu produkcie moču, okrajové časti tela sú chladné a objavujú sa poruchy vedomia. Liečba prebieha infúznym podávaním tekutín alebo krvi. Z liekov sa podávajú látky podporujúce srdcovú činnosť.

Hypovolemický šok - vznik

Hypovolemický šok hrozí najmä pri výrazných stratách krvi - preto je nutné pri úrazoch sprevádzaných krvácaním toto krvácanie čo najskôr zastaviť. Tepenné krvácanie je veľmi intenzívne, krv vystrekuje, je spenená a svetlá. Staviame ho priložením škrtidla nad ranouAko škrtidlo by sme mali použiť niečo širšie, nie príliš pružné a sťahovať oblasť kým sa krvácanie nezastaví. Krvácanie na krku NIKDY nestaviame zaškrcovaním, ale na ranu pritlačíme prsty alebo dlaň! Žilné krvácanie staviame priložením tlakového obväzu na ranu. Vždy vyhľadáme lekársku pomoc, alebo ju privoláme (RZP - tel: 155).

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email