Hydrokéla

10.7.2012 , Vladislava Králová

hydrokela.jpg - kopie
hydrokela.jpg - kopie
Hydrokéla je stav, pri ktorom dochádza k hromadeniu tekutiny medzi obalmi semenníkov v miešku. Hydrokéla väčšinou nebolí, ale nepríjemné je zväčšovanie semenníka. Pri podozrení na hydrokélu by sme mali v každom prípade vyhľadať lekára, ktorý okrem iného vylúči niektoré zo závažnejších ochorení, pri ktorých tiež dochádza k zväčšovaniu semenníkov, napr nádor.

Hydrokéla

Hydrokéla je ochorenie semenníkov, pri ktorom dochádza k hromadeniu menšieho či väčšieho množstva tekutiny medzi obalmi semenníka. Hydrokéla sa často vyskytuje u novorodencov a väčšinou sama zmizne počas prvého roka života. U starších chlapcov a mužov vzniká hydrokéla najčastejšie vplyvom zápalu alebo poranenia semenníkov v miešku.

Semenníky

Semenníky sú dôležitou súčasťou mužskej pohlavnej sústavy. Jedná sa o párový orgán, mužskú pohlavnú žľazu. Semenníky tvoria mužské pohlavné bunky, spermie a pohlavné hormóny, napr. testosterón. Semenníky sú uložené v miešku, čo je kožovitý vak pod penisom muža. Vývojový základ semenníkov je v bruchu, odkiaľ v priebehu vývoja jedinca zostupujú do mieška a pri tomto zostupe dochádza k ich obaleniu  niekoľkými  väzivovými obalmi. Zostúpenie semenníkov v miešku je jednou zo znakov zrelosti plodu. Semenníky môžu postihnúť rôzne ochorenia a jedným z nich je aj hydrokéla.

Vznik hydrokéla

Existuje hneď niekoľko stavov, pri ktorých dochádza k rozvoju hydrokély. Jedným z nich je nadmerná tvorba tekutiny bunkami obalov semenníka, prípadne nerovnováha medzi tvorbou tekutiny a jej vstrebávaním. Tento stav vzniká často bez zjavnej príčiny. Ďalším dôvodom vzniku hydrokély je tvorba tekutiny v dôsledku poranenia miešku, napríklad úderom alebo úrazom. Hydrokéla tiež sprevádza zápalové a nádorové ochorenia semenníkov a vyskytnúť sa môže aj po rádioterapii, čiže ožiarení. Hydrokéla často vzniká u mužov starších ako štyridsať rokov kvôli horšiemu cievnemu zásobeniu semenníkov. Hydrokélou môžu trpieť aj novorodenci, keď jeden z obalov semenníka zostáva otvorený, plní sa tekutinou a označuje sa ako komunikujúca hydrokéla. Spravidla spontánne zaniká počas prvého roka života.

Príznaky hydrokély

Medzi prejavy hydrokély u mladších chlapcov patrí opuch semenníkov v miešku, ktorý je v ranných hodinách menší, mäkší a vo večerných hodinách väčší a napätý. Hydrokéla je nebolestivá, ak však nie je v miešku prítomný zápal. U mužov býva hmatateľný oválny alebo guľovitý útvar v miešku, ktorý väčšinou nebolí. Ak však zhoršuje prietok krvi semenníkom, môže byť aj bolestivý. Inokedy môže hydrokéla spôsobovať pocit ťažkosti v miešku.

Rizikové faktory hydrokély

Väčšinou je hydrokéla prítomná u novorodencov a počas prvého roka života mizne. U predčasne narodených detí býva riziko vzniku hydrokély  vyššie. V neskoršom veku býva rizikom úraz miešku a infekčné ochorenia, vrátane sexuálne prenosných chorôb.

Diagnostika hydrokély

Pri diagnostike hydrokély sa zisťuje dĺžka trvania príznakov, či nebol nejaký úraz alebo či sa podobné problémy vyskytovali už v minulosti. Lekár vykonáva vyšetrenie pohľadom a pohmatom. U detí hydrokéla pripomína vačok. Ráno býva menšia a mäkšia, večer potom väčšia a napätá. U mužov je hmatateľný nález v podobe oválneho až guľovitého útvaru a je nebolestivý. Rozhodujúca je však sonografia čiže ultrazvukové vyšetrenie. Toto vyšetrenie tiež slúži na odlíšenie iných ochorení, ktoré postihujú semenníky, ako napr. varikokéla, zápal a nádor semenníka. Varikokélou je myslené rozšírenie žíl v miešku.

Liečba hydrokély

Čo sa týka liečby hydrokély, postupuje sa s ohľadom na jej veľkosť a podľa toho, či spôsobuje problémy alebo nie. Ak je hydrokéla malá, nemusí sa vykonávať žiadna liečba. Prebytočná tekutina sa môže postupom času sama vstrebať. Ak je hydrokéla veľká alebo ak pôsobí ťažkosti, môže byť vykonaný drobný chirurgický zákrok. Pri ňom sa pretnú obaly semenníka a prebytočná tekutina je vypustená. Hydrokéla je ochorenie, ktoré má tendenciu sa opakovať. Ak tomu tak je, ďalšou možnosťou je zošitie obalov semenníkov, čím sa zamedzí opätovnej tvorbe tekutiny.

Prognóza hydrokély

Prognóza hydrokély je dobrá, podmienkou je samozrejme správny diagnostický aj liečebný postup. Čo sa týka preventívnych opatrení, dôležitá je dôsledná liečba zápalov orgánov miešku. Samozrejmosťou je snaha vyhnúť sa akémukoľvek úrazu v tejto oblasti. Dovoľte, aby som zdôraznila, že ochorenie orgánov mieška sa prejavujú podobnými príznakmi. Nepodceňujte preto akékoľvek ich prejavy, či už ide o zväčšenie, nepríjemný tlak alebo bolestivosť.

Neváhajte a vyhľadajte svojho urológa, ten jednoduchými a nebolestivým metódami zistí, o aké ochorenie sa jedná. Nebezpečné je práve podceňovanie nebolestivého zväčšenia semenníka. Okrem hydrokély sa tak často prejavuje aj nádor semenníka, ktorý musí byť okamžite liečený.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email