Gynekomastia

15.4.2012 , Kamila Burdová

gynekomastie.jpg - kopie
gynekomastie.jpg - kopie
Gynekomastia je odborný názov pre zväčšenie prsnej žľazy u mužov a chlapcov. Gynekomastia sa môže vyskytnúť úplne bezdôvodne, môže byť však príznakom niektorých ochorení ako je napríklad rakovina prsníka u mužov. Často býva gynekomastia spôsobená nerovnováhou medzi ženskými hormónmi estrogénmi a mužskými hormónmi androgénmi. Liečba gynekomastie je závislá na jej príčine, často však nie je potrebná žiadna liečba.

Gynekomastia

Gynekomastia je odborný názov pre zväčšenie prsnej žľazy u mužov a chlapcov. U mnohých mužov sa objavuje bez toho, aby mala chorobný dôvod a je úplne nevýznamná, v starobe je častejšia. Môže sa vyskytnúť aj v puberte a u novorodencov vplyvom hormonálnej nerovnováhy, nevyžaduje žiadnu liečbu a sama odznie. Veľakrát sa však gynekomastia stáva príznakom choroby. Rast prsnej žľazy spôsobuje zmena pomeru mužských pohlavných hormónov, testosterón, a ženských pohlavných hormónov, estrogénov, v prospech estrogénov. Môže ísť o príznak mnohých vážnych chorôb, a preto je potrebné pátrať po príčine, aj keď zhruba u polovice prípadov sa ju zistiť nepodarí.

Prejavy gynekomastie

Gynekomastia môže postihnúť jeden alebo oba prsníky. Zväčšenie prsnej žľazy môže byť symetrické alebo nesymetrické, rôznej veľkosti od badateľného zdurenia až po klasický ženský prsník strednej veľkosti. Väčšinou je však zväčšenie mierne, nebolestivé alebo na pohmat mierne citlivé a žľaza je mäkká alebo tuhá. Nepravidelné a tvrdé tkanivo môže byť príznakom rakoviny prsníka, ktoré postihuje mužov vzácnejšie než ženy, avšak má horšiu prognózu. Tá je spôsobená hlavne tým, že sa muži dostavujú k lekárovi neskoro. Na koži prsníka dochádza k tvorbe šupiniek a chrást, začervenanie a mokvanie s prímesou krvi, ktorá často znečisťuje oblečenie či posteľnú bielizeň. Spoločne dochádza k postihnutiu lymfatických uzlín v podpazuší, ktoré sú hmatateľné a nebolestivé.

Príčiny gynekomastie

Najčastejšie spôsobia zväčšenie užívané lieky a ide teda o vedľajší účinok liečby iného ochorenia. Ďalej drogy tiež môžu spôsobiť gynekomastiu, napríklad konope alebo amfetamíny. Z vážnych príčin lekár pátra po nádoroch semenníkov a nadobličiek, ktoré produkujú estrogény. Zvýšený podiel estrogénov je v tele tiež pri dlhodobom ochorení obličiek a pri poškodení pečene. Ak nie sú zvýšené estrogény v tele ich nadmernou produkciou, môže byť problém v nízkej produkcii androgénov, čiže mužských pohlavných hormónov, pri postihnutí semenníkov, genetických poruchách, zvýšenej funkcii štítnej žľazy alebo nádoroch, ktoré tvoria látky majúce tlmivý účinok na semenníky, a tým pádom znižujú produkciu androgénov.

Diagnostika gynekomastie

Diagnostika gynekomastie sa opiera o anamnézu, fyzikálne, ultrazvukové, röntgenologické a laboratórne vyšetrenie. V anamnéze sa endokrinológ zameria na otázku týkajúcu sa prekonaných ochorení v detstve, vývoj v puberte, užívanie liekov, stravovacích návykov, príbytok na váhe alebo naopak chudnutie, užívanie anabolík, drog a alkoholu. Pri fyzikálnom vyšetrení zhodnotí podkožnú vrstvu tuku, veľkosť a citlivosť prsníka, uzliny v podpazuší a vyšetria sa aj semenníky. Ďalej sa pri diagnostike gynekomastie vykonáva ultrazvukové vyšetrenie prsníka a semenníkov, mamografia, vyšetruje sa tiež brucho na vylúčenie zmeny obličiek a pečene, vykonáva sa aj rontgenové vyšetrenie lebky alebo tiež CT, čiže počítačová tomografia, alebo MRI, teda magnetická rezonancia mozgu, pri podozrení na nádor. Pri laboratórnom vyšetrení sa z odberu krvi skúmajú hladiny hormónov, funkcie obličiek, pečene a hladiny cukru, teda glykémia.

Liečba gynekomastie

Gynekomastia z nezistenej príčiny, ktorá nepôsobí žiadne ťažkosti, nevyžaduje urgentnú liečbu. Žľazu je možné vždy chirurgicky odstrániť aj z kozmetických dôvodov. Pri zistení nádoru je nevyhnutné chirurgicky zakročiť. Vykonáva sa odstránenie prsníka spolu s postihnutými uzlinami v podpazuší. Doliečovanie sa vykonáva ožarovaním a doplnkovou liečbou hormónmi alebo cytostatikami. Ak je zväčšenie spôsobené liekmi, ktoré sa dajú nahradiť, vysadia sa. Pri zistenom ochorení, kde je zväčšenie žľazy sprievodným príznakom, sa postupuje liečbou danej choroby a cieľom je odstrániť základnú príčinu. Rizikové faktory sú spojené s určitými chorobami, u ktorých sa gynekomastia objavuje. Pri rakovine prsníka u mužov sú to dlhodobá proti-androgénna terapia pri nádoroch prostaty a užívanie hormonálnych preparátov. Rizikovými faktormi ochorení pečene a obličiek sú opakované infekcie a toxické vplyvy alkoholu, obezita, cukrovka, zneužívanie liekov, vysoký krvný tlak a poškodenie tepien.

Prevencia gynekomastie

K prevencii gynekomastie patrí vyvarovať sa prípravkov, ktoré ju môžu vyvolať a prevencia nádorových ochorení, ktorou je predovšetkým zdravý životný štýl, dostatok pohybu a spánku, zdravá skladba jedálnička, obmedziť fajčenie a alkohol, vyhýbať sa škodlivému žiareniu a stresu. Prevencia je drina, ale základ zdravého života. Ak máte dojem, že vás gynekomastia obťažuje alebo pozorujete zmeny, ktoré vás znepokojujú, poraďte sa so svojím obvodným lekárom.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email