Fimóza

8.7.2012 , Vladislava Králová

fimoza.jpg - kopie
fimoza.jpg - kopie
Fimóza je ochorenie penisu, pri ktorom nemožno pretiahnuť predkožku cez žaluď smerom ku koreňu penisu. Fimóza je stav bežne prítomný u detí, u dospelých vzniká v dôsledku opakovaných zápalov žaluďa a predkožky penisu a dá sa pomerne ľahko liečiť. Fimózou pravdepodobne trpel aj Ľudovít XVI, manžel Márie Antoinetty, ktorý po malej nenáročnej operácii konečne splodil potomka. Neliečená fimóza je však spájaná s močovými infekciami, ako aj so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny penisu.

Fimóza

Fimóza, čiže zúžená predkožka, je ochorenie, ktoré sa týka penisu. Penis je mužský pohlavný orgán, ktorý má význam predovšetkým pri pohlavnom styku. Skladá sa z niekoľkých častí. Medzi ne patrí koreň, telo, močová trubica, žaluď a predkožka. Obsahuje toporivé telesá, ktoré sú zodpovedné za erekciu. Toporivé telesá svojou štruktúrou pripomínajú špongiu. Pri sexuálnom vzrušení dochádza k zmene prietoku krvi penisom. Dutinky vnútri toporivých telies sú naplnené krvou, toporivé telesá zväčšia svoj objem a nastáva erekcia, ktorá umožňuje zasunutie penisu do pošvy. Ak muž dosiahne vyvrcholenie, prichádza ejakulácia, pri ktorej dôjde k rýchlemu výstreku semena, čiže spermií. Erekcia, ejakulácia a oplodnenie vajíčka ženy spermiami je predpokladom pre splodenie potomka.

Vznik fimózy

Predkožka je tenká koža, ktorá prekrýva žaluď penisu. Má vonkajšiu a vnútornú vrstvu. Normálne je možné predkožku pretiahnuť cez žaluď ku koreňu penisu. Deje sa tak pri erekcii. Ak je ale prítomná fimóza, teda zúženie predkožky, nemožno predkožku pretiahnuť cez širší žaluď. Po narodení je fimóza prítomná skoro u všetkých chlapcov. Nazývame ju potom fyziologická alebo tiež nepravá. Dochádza k zlepeniu vnútornej vrstvy predkožky a povrchu žaluďa. Tento stav však spravidla sám odznie do 2-3 rokov veku. Ak pretrváva, je nutné ho samozrejme riešiť. Pravá fimóza môže byť vrodená alebo získaná. Získaná fimóza vzniká najčastejšie na podklade opakovaných poškodení predkožky, napr. jej opätovným násilným preťahovaním cez žaluď. Ďalším dôvodom sú opakované zápaly žaluďa. Zápal vedie k zjazveniu a ďalšiemu zužovaniu predkožky.

Príznaky fimózy

Najčastejším príznakom fimózy je nemožnosť úplne alebo čiastočne pretiahnuť predkožku cez žaluď penisu. Ak sa o to muž pokúša, môže to byť značne bolestivé a samozrejme môže tiež dôjsť k poraneniu predkožky, následnému zjazveniu a jej ďalšiemu zúženiu. Ak je fimóza veľmi veľká, vytvára prekážku v odtoku moču a tak vedie k ľahšiemu rozvoju močovej infekcie. Tiež rozoznávame termín nazývaný parafimóza, kedy pri násilnom pretiahnutí predkožky môže dôjsť k jej uviaznutiu v krčku žaluďa. Dôsledkom je hromadenie krvi v predkožke a jej opuch. Ak nie je stav včas odstránený, môže predkožka odumrieť. Ak fimóza trvá dlhú dobu, jedná sa o rizikový faktor vzniku rakoviny penisu. Fimóza nedovoľuje dostatočnú hygienu žaluďa a predkožky, preto dochádza k hromadeniu bielej hmoty zvanej smegma. Jedná sa o odlúčené kožné bunky, ktoré sú zmenené pôsobením baktérií. Smegma potom dráždi kožu žaluďa a môže prispieť k rozvoju nádoru.

Diagnostika fimózy

Diagnóza fimózy je väčšinou jednoduchá a mal by ju stanoviť urológ. Na základe vyšetrenia pohľadom a pohmatom lekár zistí závažnosť a navrhne najvhodnejšiu liečbu. Pri pokuse o pretiahnutie dochádza k roztrhnutiu kože (tzv. ragády), z predkožkového vaku môže pri palpácii vytekať hnis. Niekedy však pre diagnostiku fimózy musí byť predkožkový vak chirurgicky otvorený.

Liečba fimózy

U nepravej  fimózy, ktorá postihuje deti, sa liečba nevyžaduje. Naopak usilujeme sa o to, aby do veku 2-3 rokov nebola predkožka násilne preťahovaná, pretože to naopak vedie skôr k zhoršeniu stavu. Až vo vyššom veku sa odporúča krátky chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii, a sú pri ňom rozrušené zlepené vrstvy predkožky. U pravej fimózy, postihujúcej  dospelých mužov, je väčšinou opäť vykonávaný chirurgický zákrok. Jedná sa o tzv. cirkumcíziu, čiže obriezku. Pri nej sa predkožka odreže a obnaží sa žaluď penisu. Obriezka je výkon relatívne jednoduchý a vykonáva ho urológ, niekedy len v miestnom znecitlivení. Po zákroku trvá niekoľko dní zvýšená citlivosť a bolestivosť penisu na dotyk, ale to pomerne rýchlo prejde. Obriezka bola vykonávaná už v starom Egypte a dodnes je spájaná s židovskou a moslimskou kultúrou. Existuje samozrejme aj konzervatívna liečba fimózy. Na predkožku sú nanášané masti obsahujúce kortikoidy. Kortikoidy vedú potom k uvoľneniu kože a rozšíreniu predkožky. Z preventívnych opatrení je nutné ešte raz zdôrazniť, že ak sa nedá predkožka pretiahnuť, nerobte to násilím a radšej vyhľadajte lekára. Nepodceňujte  fimózu, jedná sa o hlavný rizikový faktor rakoviny penisu.

Diskuze:

: Rad by som sa podelil o moju skusenost s liecbou fimozy. Fimozou som trpel do mojich 18 rokov, moj stav bol taky ze som predkozku nepretiahol cez penis ani v pokojovom stave. Otvor predkozky bol priblizne 0,4 mm. Na podnet zo stránky zdravie.sk ale aj mnohych inych, ktore som cital na internete som sa rozhodol skusit liecbu kortikoidnou mastou(bezne pouzivana v inych krajinach na liecbu fimozy). Uz po piatich dnoch som bol naozaj prekvapeny, pretiahol som predkožku uplne za zalud v pokojovom stave. Celkova liecba kortikoidom u mna netrvala viac ako 14 dni az do pretiahnuta v erekcii. U kazdeho to ale moze byt individualne. Ja osobne som pouzival mast Beloderm. Mast som zakupil v lekarni aj bez predpisu, staci len slusnu vyhovorku a v mensich lekarnach vam ju predaju. Pripadne si vypytajte recept od vasej doktorky, s tym by nemal byt problem. Viem teda odporucit tuto mast, jedna sa ale vseobecne o masti s ucinnou latkou Betametazon.Podla mojich informacii sa tato latka ziskava z kory stromu pestovaneho na Novom Zelande. No a co sa tyka pochybnosti o tom pouzivat betametazon na liecbu fimozy. V inych krajinach napr. USA alebo severskych krajinach je tato liecba uplne bezna a velmi velmi vysoko uspesna.To len dezinformovani lekari a farmaceuti nas zenu do uplne zbytocnej obriezky. Tuto mast vam predpisu lekari na bezne ekzemy, nejedna sa teda o nic vynimocne. Navyse pouzivanie na predkozku je naozaj na velmi malu plochu oproti rozsiahlym plochach pri koznych zapaloch. K liecbe samotnej, najlepsie je mazat predkozku( v zuzenej casti, stiahnete predkozku tak ako vam to dovoli a natriete kruh koze predkozkyokolo zaluda, v tenkej vrstve 2x krat za den, napriklad rano a vecer. Latka sposobuje ztensenie koze a tak vacsiu poddajnost predkozky.Avsak rovnako dolezite ako liecba je aj cvicenie, to znamena po naneseni maste pracujte s predkozkou,pomaly ju stahujte tak aby to tahalo a zaroven nebolo bolestive. Vzdy chvilku potiahnite predkozku na 15 sekund a potom ju vratte a to stale opakujte. Ja osobne som cvicieval po aplikovani maste aj hodinu, niekedy aj dve. Preto bol zrejme ucinok u mna aj taky vysoky. Musite sa ale pripravit na velmi vysoku citlivost zaluda, ktory bol cely vas zivot zahaleny, s tym budete musiet trenovat takisto. Najprv je najlepsia sprcha a tak si pomaly zvykat na dotyky, dalej masturbacia az pokial si koza nezvykne, moze to trvat pomerne dlho. Mozete mi napisat ak sa chcete nieco spytat email : peter.nemcekjr@gmail.com

2. marca 2014 22:01

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email