Cushingov syndróm

18.3.2012 , Ondřej Volný

cushinguv-syndrom.jpg - kopie
cushinguv-syndrom.jpg - kopie
Kedy myslieť na Cushingov syndróm? Pre tento syndróm sú najtypickejšie tri príznaky. Veľmi je charakteristický typ obezity, teda uloženie tuku na bruchu. Ďalej guľatá "mesiačikovitá" tvár, ktorá kontrastuje s tenkými končatinami. Ďalším príznakom je únava a rednutie kostí, ktoré sa prejavuje bolesťami chrbtice.

Cushingov syndróm

Príčinou Cushingovho syndrómu je nadprodukcia glukokortikoidov, hormónov produkovaných v kôre nadobličky. Tieto hormóny ovplyvňujú metabolizmus cukrov, menej už tukov a bielkovín. Nadoblička, ako názov napovedá, je párový orgán ležiaci v tesnej blízkosti obličky, má trojuholníkovitý tvar a veľkosť asi 5 x 1,5 x 0,5 cm. Pre anatomickú predstavu leží nadoblička blízko chrbtice, v úrovni 11. rebra. Skladá sa z dvoch funkčne odlišných častí a to kôry a drene. Kôra i dreň produkujú dôležité hormóny. Nadoblička je životne dôležitým orgánom zapojeným v zložitom systéme hormonálneho riadenia nášho tela. Pri poruchách produkcie hormónov vznikajú rôzne ochorenia a jedným z nich je práve Cushingov syndróm.

Cushingov syndróm a kortizol

Hormóny si môžete predstaviť ako listy, ktorými medzi sebou komunikujú vzdialené orgány. Tieto „listy" sú posielané k orgánom krvou. Týmto dômyselným systémom má naše telo zaručené, pokiaľ všetko funguje tak ako má, že sa „list" , teda hormón dostane na správnu adresu a informuje toho správneho adresáta. Každý orgán má svoju presnú adresu a odlišnú poštovú schránku, do ktorej zapadnú iba listy „správnej" veľkosti a tvaru. Tým je zaručené, že je list doručený „do správnych rúk", myslené k tomu správnemu orgánu.

Aké sú funkcie kortizolu a čo spôsobí jeho nadbytok? Ako každý nadbytok vedie ku zvýrazneniu všetkých účinkov tohto hormónu. Ďalej až Cushingov syndróm. Kortizol je nevyhnutný pre metabolizmus cukrov, jeho nadbytok vyvoláva zvýšenie hladiny krvného cukru (hyperglykémia) a príznaky podobné cukrovke. Dochádza až k extrémnym objemom moču, až 6 litrov za deň. Straty tekutín močom sú potom kompenzované veľkým smädom a chuťou na sladké. Kortizol ďalej zvyšuje odbúravanie bielkovín. Základné stavebné kamene bielkovín sú aminokyseliny, tie sú využívané v pečeni na produkciu glukózy. Nadbytok kortizolu vedie k odbúravaniu svalovej hmoty a redistribúcii tuku, stenčeniu kože, ktorá je potom tenká, ľahko zraniteľná a je podobná listu pergamenu. Na koži brucha sa pri Cushingovom syndróme objavujú červenofialové strie. Spôsobuje tiež osteoporózu, čo je úbytok kostnej hmoty, s následným nebezpečenstvom zlomenín. Vysoké hladiny kortizolu a ďalších glukokortikoidov tlmia aktivitu imunitného systému. Typicky sa potom objavujú kožné infekcie, predovšetkým hubové tzv. mykózy medzi prstami na rukách a nohách. Ďalej jeho vysoké hladiny zvyšujú krvný tlak, krvné tuky a cholesterol, čím zvyšujú riziko choroby srdca, ciev a mozgu. Ďalej môže spôsobiť vznik žalúdočných a dvanástnikových vredov alebo už existujúce ochorenie skomplikovať. Mnohé z týchto príznakov sa prejavujú pri tzv. Cushingovom syndróme.

Najčastejšie otázky u Cushingovho syndrómu?

Čo je príčinou Cushingovho syndrómu?

Nadbytok kortizolu.

Kedy myslieť na Cushingov syndróm?

Pre túto chorobu sú najtypickejšie tri príznaky. Prvým je charakteristický typ obezity, teda uloženie tuku na bruchu. Ďalej guľatá „mesiačikovitá" tvár, ktorá kontrastuje s tenkými pavúkovitými končatinami. Ďalším príznakom je únava a rednutie kostí, ktoré sa prejavuje bolesťami chrbtice.

Aké sú ďalšie prejavy Cushingovho syndrómu?

Novo vzniknutá cukrovka, zvýšenie krvného tlaku, objavujú sa tiež mentálne zmeny od zvýšenia chuti do jedla, cez nespavosť, eufóriu až po stavy nevysvetliteľnej zmätenosti (psychózy).

Môžu s Cushingovým syndrómom súvisieť poruchy menštruačného cyklu?

Áno.

Diagnostika a liečba Cushingovho syndrómu

Pokiaľ trpíte vyššie uvedenými príznakmi, urýchlene navštívte svojho praktického lekára alebo špecializovaného lekára endokrinológa (odbor internej medicíny zaoberajúci sa poruchami žliaz s vnútornou sekréciou). Liečbu musí riadiť odborník na endokrinológiu. Cushingov syndróm je možné diagnostikovať z odberov krvi a pomocou ultrazvuku alebo inými zobrazovacími metódami. Liečba Cushingovho syndrómu je nevyhnutná, neliečená choroba je totiž veľkým rizikom a môže viesť ku smrti. Hrozia komplikácie so srdcom, cievne mozgové príhody, komplikácie spojené s diabetom a tiež je narušené vyrovnávanie sa so stresovými situáciami.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email