Črevné polypy

14.4.2012 , Kateřina Januszová

strevni-polypy.jpg - kopie
strevni-polypy.jpg - kopie
Črevné polypy sú útvary, ktoré vyrastajú z povrchu črevnej sliznice a predstavujú významný rizikový faktor pre vznik kolorektálneho karcinómu, teda rakoviny hrubého čreva a konečníka. Včasné odhalenie a odstránenie polypov tak môže zabrániť rozvoju tohto zhubného ochorenia. Preto je nevyhnutná prevencia a informovanosť širokej verejnosti.

Črevné polypy

Črevné polypy sú zreteľné vyklenutia sliznice čreva nad jej povrch. Vyčnievajú do črevného lúmina. Sliznica sa skladá z buniek charakteristického vzhľadu, stavby aj funkcie, ktoré vystieľajú vnútorné orgány. Črevná sliznica je v tenkom čreve veľmi členitá. Vybieha v klky a riasy tak, aby sa zväčšila plocha pre vstrebávanie živín. V hrubom čreve je toto členenie veľmi obmedzené, sliznica je celkom hladká. Črevné polypy môžu byť rizikovým faktorom pre vznik zhubného ochorenia hrubého čreva, preto by vždy mali byť vyšetrené.

Vznik črevných polypov

Rizikovými faktormi pre vznik črevných polypov je vrodená náchylnosť, ktorá sa môže vyskytovať v rodine. Ide o tzv. familiárnou polypózu, ktorá, ak je neliečená, vedie v mladom veku pacienta k vzniku karcinómu hrubého čreva. Medzi ďalšie riziká patrí strava bohatá na údeniny, červené mäso, živočíšne tuky, veľká konzumácia piva, alkoholu, fajčenie, obezita a malá fyzická aktivita. Naopak zelenina, kuracie mäso a ryby majú zrejme ochranný vplyv na črevnú sliznicu. Najzávažnejším dôsledkom črevných polypov je kolorektálny karcinóm. Je to jedno z najčastejších nádorových ochorení na svete a SR sa radí medzi štáty s vôbec najvyšším výskytom. Bohužiaľ je toto ochorenie stále veľmi často u pacienta nájdené až v pokročilom štádiu a je smrteľné.

Typy črevných polypov

Črevné polypy sú sliznicovými vyvýšeninami čreva, ktoré sa tam za normálnych okolností nevyskytujú. Vyrastajú predovšetkým v hrubom čreve a sú rizikovým faktorom pre vznik zhubného nádoru. Črevné polypy môžeme rozdeliť na nádorové a nenádorové.

Nádorové črevné polypy

Nádorové polypy, nazývané adenómy, sú najčastejším typom polypov. Vznikajú zo žliaz a patria medzi nezhubné nádory. Existuje však riziko ich premeny na zhubný nádor tzv. adenokarcinóm (kolerektálny karcinóm). Polyp rastie väčšinou pomaly a niekoľko rokov, avšak s jeho veľkosťou sa zvyšuje pravdepodobnosť malígneho zvratu. Veľkosť rizika vzniku zhubného nádoru, potom určujeme na základe veľkosti polypu. Udáva sa, že pri veľkosti do 1cm v priemere je toto riziko 1%, do 2cm je riziko už 10% a pri veľkosti polypu nad  2cm v priemere je riziko vzniku zhubného nádoru až 40%. Riziko zhubnej premeny vychádza tiež z histologického typu, kedy rozlišujeme tubulárny, vilózny a tubulovilózny typ adenómu. Najvyššie riziko je u vilózného typu. Až 75% adenómov sa vyskytuje v ľavej polovici hrubého čreva.

Nenádorové črevné polypy

Nenádorové črevné polypy tvoria 11% všetkých polypov. Z týchto polypov zhubné nádory nevznikajú. Rozlišujeme:

  • Hyperplastický  polyp je najčastejším nenádorovým polypypom, ktorý dosahuje veľkosti do 1cm.
  • Juvenilný polyp sa vyskytuje u detí a mladých jedincov. Ak sa vyskytujú jednotlivo, nepredstavujú pre svojho nositeľa žiadne nebezpečenstvo. V mnohopočetnom výskyte nemožno vylúčiť zvrat v zhubný nádor.
  • Zápalový polyp môže sprevádzať zápalové ochorenie čriev, ako sú Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.

Prejavy črevných polypov

Črevné polypy sa väčšinou prejavia  krvácaním do čreva. Najčastejšie ide ale o krvácanie skryté, tzv. okultné, ktoré nie je v stolici voľným okom vidieť. Je zistiteľné len špeciálnymi testami, ktoré sú však jednoduché, bezbolestné, časovo nenáročné a mal by ich podstúpiť každý dospelý človek nad 50 rokov aspoň raz ročne. Testy sú hradené poisťovňou a sú dôležitým krokom k odhaleniu polypov. Niekedy sa môže črevný polyp prejaviť viditeľným krvácaním, kedy krv je červená a lipne na stolici. V prípade, že má polyp dlhšiu stopku, môže tiež vystupovať  z konečníka. Krv v stolici neznamená len prítomnosť polypov, preto je potrebné lekára vyhľadať pre podrobné vyšetrenie a správnu liečbu. Pri podozrení na polypy sa vykonáva kolonoskopia, čiže endoskopické vyšetrenie, kedy sa lekár pomocou hadicovej sondy s kamerou dostane konečníkom do hrubého čreva a ak polyp nájde, celý ho odstráni. Je totiž potrebné poslať ho na mikroskopické vyšetrenie. Ak by išlo o nádorový zhubný polyp, o ďalšej liečbe rozhodne onkológ.

Prevencia vzniku črevných polypov

Črevné polypy sa môžu objaviť u každého. Ak sa vám zdá, že by ste mohli byť touto chorobou ohrozený alebo by mohol byť ohrozený niekto vo vašom okolí, navštívte, prosím, svojho lekára čo najskôr. Ak máte viac ako 50 rokov, nezabúdajte na pravidelné kontroly stolice na okultné krvácanie a na pravidelné kontrolné vyšetrenie. Odporúča sa tiež správna životospráva, predovšetkým dostatočný prísun vlákniny v potrave.

Diskuze:

Peter: Aka strava po odobrati polypou

31. marca 2016 8:18

František Roth: Neboj sa až tak to nebolí, len po zákroku máš vzduch v črevách , ale do hodiny keď ten vzduch dostaneš von je všetko v poriadku. A to mám panickú poruchu a zvládol som to. Dnes som to absolvoval. Neboj sa treba to odstrániť.

25. augusta 2015 9:06

PETER PAJUNK: dobrý deň chcel by som sa opitat ako sa da lieci polip hrubeho creva ma polip velkosti 2,3mm na internete som sa docital ze exzistuje nejaki vyzivo doplnok pod nazvom herbalai a ci to pomaha kolonno skopie sa obavam za vašu odpoveď Váam vopred dakujem

19. augusta 2015 11:42

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email