Chronický zápal pankreasu

14.4.2012 , Jiří Dyntr

2-chronicky-zanet-slinivky.jpg - kopie
2-chronicky-zanet-slinivky.jpg - kopie
Chronický zápal pankreasu je charakteristický veľmi silnou a nepríjemnou bolesťou v nadbrušku. Chronický zápal pankreasu sa môže vyvinúť v ďalšie komplikácie ako napr. žltačku, cukrovku II. typu, vo výnimočných prípadoch aj nádor pankreasu. Kompletná liečba chronického zápalu pankreasu nie je v súčasnosti možná, pacienti však môžu zlepšiť kvalitu svojho života správnou životosprávou a spoluprácou s lekármi.

Chronický zápal pankreasu

Chronický zápal pankreasu, alebo chronická pankreatitída, je stav vznikajúci dlhodobým patologickým procesom, ktorý vedie k poškodeniu pankreasu a tým aj k poruche jeho funkcií. Hlavnou príčinou vzniku chronického zápalu pankreasu je alkohol. V Slovenskej republike sa podľa štatistík každým rokom zistí 8 nových prípadov na 100 000 obyvateľov. Chronický zápal pankreasu je možné liečiť konzervatívne, chirurgicky, či endoskopicky.

Funkcia pankreasu

Pankreas patrí medzi významné orgány zapojené do spracovania potravy v ľudskom tele. Pankreas sa delí na dve časti, exokrinnú a endokrinnú, ktoré plnia dve rôzne funkcie. Exokrinná časť pankreasu produkuje tráviacu šťavu, ktorá je pankreatickým vývodom prenášaná do tenkého čreva, kde štiepi rôzne zložky potravy a napomáha tak ich vstrebávaniu do krvi. Endokrinná časť pankreasu je zdrojom hormónov inzulínu a glukagónu, ktoré sú dôležité na udržiavanie stálej hladiny cukru v krvi.

Príčina vzniku chronického zápalu pankreasu

Ako bolo zmienené už vyššie, hlavnou príčinou chronického zápalu pankreasu je alkohol. Udáva sa, že množstvo denne užívaného alkoholu po dobu 5 rokov, ktoré vedie ku vzniku chronického zápalu pankreasu, je 75g u mužov a 40g u žien. U niektorých osôb však tieto čísla môžu byť nižšie. Nepochybne má vplyv na vznik tohto ochorenia aj genetická výbava jedinca, kde sa nachádza mutácia CFTR. Diskutuje sa aj o autoimunitne vyvolanej chronickej pankreatitíde, kedy zložky imunitného systému útočia na vlastný organizmus. Ďalšími príčinami sú stavy po akútnom zápale pankreasu, niektoré infekcie, metabolické ochorenia, alebo chronická obštruktívna pankreatitída.

Príznaky chronického zápalu pankreasu

Hlavným príznakom chronického zápalu pankreasu je veľmi silná a nepríjemná bolesť v nadbrušku. Bolesť často vyžaruje do chrbta a môže sa vyskytovať buď trvalo, alebo prichádza nárazovo, v tzv. epizódach. Tie je niekedy ťažké odlíšiť od akútneho zápalu pankreasu. Ďalšími príznakmi sú plynatosť, hnačka, nevoľnosť a väčšinou tiež pocit plnosti a tlaku v nadbrušku. Zdrojom všetkých problémov pri chronickom zápale pankreasu je náhrada funkčného tkaniva pankreasu neplnohodnotným väzivom. Väzivo je spojivové tkanivo tvorené bunkami a vláknami, ktoré v tele tvorí šľachy a väzy a okrem toho vypĺňa priestory medzi orgánmi. Táto zmena spôsobí veľmi závažný nedostatok ako tráviacej šťavy, tak inzulínu a glukagónu, so všetkými následkami.

Následky chronického zápalu pankreasu

Z nedostatku buniek tvoriacich inzulín môže vzniknúť cukrovka II. typu, ktorá vedie k vysokej hladine krvného cukru a celej rade ďalších komplikácií, ako sú polyneuropatia, zhoršené hojenie a častejší výskyt bercových vredov. Kvôli nedostatočnej tvorbe tráviacej šťavy môže viaznuť štiepenie a vstrebávanie živín v čreve. Telo začne trpieť nedostatkom stavebných látok a energie a pacient chudne. Inou príčinou chudnutia je to, že pacient sám znižuje dávky prijímanej potravy kvôli bolesti pri jej trávení. V niektorých prípadoch môže vznikajúce väzivo utláčať žlčové cesty a vzniká žltačka. Chronický zápal pankreasu tiež môže viesť k vzniku rakoviny pankreasu.

Komplikácie chronického zápalu pankreasu

Chronický zápal pankreasu môže viesť k rozvoju mnoho komplikácií, ktoré pacienta môžu ohroziť na živote. Medzi komplikácie chronickej pankreatitídy patria cysty, pseudocysty, pretrhnutie hlavného vývodu pankreasu, alebo tvorba fistúl, teda abnormálnych spojení. Ďalej môže vzniknúť žltačka z dôvodu upchania žlčových ciest, obštrukcie dvanástnika, alebo tvorba abscesu a fistúl v slezine. Najťažšou a najzávažnejšou komplikáciou je zhubný nádor, karcinóm pankreasu, ktorý je veľmi ťažko rozpoznateľný od chronického zápalu pankreasu.

Diagnostika chronického zápalu pankreasu

Preukázať, či sa jedná o akútny zápal pankreasu, alebo jeden z bolestivých záchvatov pri chronickom zápale pankreasu je často veľmi ťažké. V súčasnej dobe sa na zistenie zdroja bolesti používajú rôzne metódy od ultrazvuku a röntgenu, cez endoskopické metódy ako ERCP, až po dôkaz rôznych chemických látok v krvi a v stolici. ERCP, teda endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia, je metóda, kedy sa ústami zavedie sonda až do oblasti dvanástnika, kde ústí vývod pankreasu. Sonda sa potom zasunie do spoločného vývodu pankreasu a žlčových ciest a obraz je prenášaný na monitor. Tak môžeme hodnotiť zmeny vo vývode pankreasu.

Liečba chronického zápalu pankreasu

Chronický zápal pankreasu je ochorením, ktoré je nutné liečiť, pretože je možná jeho progresia do zhubného nádoru pankreasu. Liečba chronického zápalu pankreasu môže byť konzervatívna, farmakologická, alebo chirurgická.

Hlavným opatrením pri liečbe chronického zápalu pankreasu je úprava stravovacích návykov, predovšetkým úplné vysadenie alkoholických nápojov a čo najväčšie obmedzenie tukov. Živočíšne tuky je treba nahradiť rastlinnými, ktoré sú oveľa lepšie stráviteľné, a aj tie prijímať len v obmedzenom množstve.

Ak v dôsledku poškodenia pankreasu vznikne cukrovka II. typu, je tiež nutné obmedziť prísun cukrov v potrave a ak je to nutné, udržiavať hladinu cukrov pomocou liekov. Nedostatok tráviacich enzýmov, ktoré spôsobujú poruchy pri spracovaní potravy v tenkom čreve je doplňovaný špeciálnymi tabletami s tzv. pankreatínom, ktorý obsahuje všetky dôležité zložky pankreatickej tráviacej šťavy. Silnú bolesť sprevádzajúcu toto ochorenie je často nutné tlmiť liekmi proti bolesti. Alternatívnym riešením bolesti je chirurgické odstránenie nervových pletení okolo poškodeného tkaniva, ktoré tak nemôžu registrovať bolesť a pacientovi sa znateľne uľaví.

Endoskopická liečba chronického zápalu pankreasu spočíva v drenáži vývodu pankreasu v miestach jeho zúženia s možným odstránením prekážky. V prípade prítomnosti cýst je možné ich touto metódou rovnako evakuovať.
Chirurgická liečba chronického zápalu pankreasu spočíva v drenáži, či chirurgickom odstránení poškodenej časti orgánu.

Prognóza chronického zápalu pankreasu

Chronický zápal pankreasu patrí medzi choroby, ktoré sú pri súčasnom stave poznania a rozvoja lekárskej vedy síce liečiteľné, ale nevyliečiteľné. Pacientovi je možné zaistiť pomerne slušné životné podmienky, ale základným predpokladom je jeho vlastná vôľa a svedomitá spolupráca s lekármi. V opačnom prípade môže dôjsť k závažným komplikáciám, ktoré často končia smrťou.

Diskuze:

IvanUnots: research chemicals cialis
<a href="http://cialistadalafilbsl.com/">buy cialis online</a>
como se administra el cialis
<a href=http://cialistadalafilbsl.com/receita+do+cialis/prezzo-cialis-2-5-mg-15077.html>prezzo cialis 2 5 mg</a>
difference levitra cialis viagra
<a href="http://cialistadalafilbsl.com/ayuda+el+cialis+a+la+eyaculacion+precoz/farmacia-italia-cialis-38008.html">farmacia italia cialis</a>

8. októbra 2017 20:33

Felipeawaib: pharmacy without dr prescriptions
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian online pharmacies</a>
canada pharmacies
<a href=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?duloxetine-hydrochloride>duloxetine hydrochloride</a>
no prescription online pharmacy
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?kamagra-binnen-24-uur-geleverd">kamagra binnen 24 uur geleverd</a>

22. septembra 2017 1:31

Felipeawaib: prescription price comparison
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian online pharmacies</a>
best online pharmacies no prescription
<a href=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?prednisolone-for-cats>prednisolone for cats</a>
canadian pharcharmy online
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?sildenafil-20-mg">sildenafil 20 mg</a>

21. septembra 2017 19:51

Felipeawaib: canadian drug store
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian pharmacies shipping to usa</a>
web medical information
<a href=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?herbal-viagra>herbal viagra</a>
online pharmacies no prescription
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?azithromycin-500">azithromycin 500</a>

21. septembra 2017 11:38

Felipeawaib: cialis online
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian online pharmacies</a>
buy cialis
<a href=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?cialis-sans-ordonnance>cialis sans ordonnance</a>
buying drugs canada
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?metoprolol-side-effects">metoprolol side effects</a>

20. septembra 2017 9:56

jackTut: HOURS We are closed from 1 - 3 pm on Mondays for staff Education Get DirectionsOur Policies Your Privacy Site Map This site is designed for IE9 or above.
<a href=http://pharmacycanada.today>northwest pharmacopoeia canada</a> http://pharmacycanada.today

27. augusta 2017 0:14

ErichTrous: pharmacie europeenne cialis

<a href="http://cialisxrm.com/">cialisxrm.com</a>

mas efectivo viagra cialis

<a href=http://cialisxrm.com/>http://cialisxrm.com/</a>

25. augusta 2017 14:02

Ronaldlak: cialis levitra insieme

<a href="http://levitraxrm.net">http://levitraxrm.net/</a>

diferencia entre levitra 10 mg y 20 mg

<a href=http://levitraxrm.net>buy levitra online </a>

25. augusta 2017 11:53

ErichTrous: cialis is used for what

<a href="http://cialisgsa.ru/">generic cialis online</a>

cialis multiple myeloma

<a href=http://cialisgsa.ru/>generic cialis online</a>

25. augusta 2017 3:12

Manuelskift: compra viagra

<a href=http://erectionpillxrm.com>canadian drug</a>

chloramphenicol bacterial ribosomes

<a href="http://erectionpillxrm.com">internet pharmacy</a>

24. augusta 2017 16:14

Adrianraw: gangs of the wild west gameplay
<a href=http://wildwestonlineplay.com/>WildOpicy</a>
<a href="http://wildwestonlineplay.com/">play game wild west</a>
hangman wild west game

19. augusta 2017 14:17

Adrianraw: where can i watch the wild wild west online
<a href=http://wildwestonlineplay.com/>wild west online</a>
<a href="http://wildwestonlineplay.com/">wild west playing cards uk
</a>
wild wild west online stream

18. augusta 2017 21:14

Adrianraw: spongebob squarepants wild west games
<a href=http://wildwestonlineplay.com/>wild west play </a>
<a href="http://wildwestonlineplay.com/">wild west online</a>
wild west playlist

18. augusta 2017 14:14

GlennWax: wild west games on xbox 360
<a href=http://wildwestonlineplay.com/>wild west for pc</a>
<a href="http://wildwestonlineplay.com/">wild west play</a>
the wild west game online

18. augusta 2017 9:12

Adrianraw: westward ho wild west playset
<a href=http://wildwestonlineplay.com/>wild west game</a>
<a href="http://wildwestonlineplay.com/">wild west online</a>
online wild west games for kids

18. augusta 2017 7:49

FrandyMak: free online wild west multiplayer games
<a href=http://wildwestonlineplay.com/>WildOpicy</a>
<a href="http://wildwestonlineplay.com/">wild west play</a>
game wild west guns

18. augusta 2017 4:31

Adrianraw: www wild west games
<a href=http://wildwestonlineplay.com/>wild wild west online latino hd
</a>
<a href="http://wildwestonlineplay.com/">wild west game</a>
film wild wild west online subtitrat

18. augusta 2017 1:06

FrandyMak: will smith wild wild west online latino
<a href=http://wildwestonlineplay.com/>wild west online mmo</a>
<a href="http://wildwestonlineplay.com/">wild west mmorg</a>
wild wild west online subtitrat

17. augusta 2017 23:08

Adrianraw: свежие отзывы о joycasino
<a href=http://cmkl.ru/>джойказино официальный сайт зеркало</a> джойказино выплаты
<a href="http://cmkl.ru/">joycasino</a>

16. augusta 2017 13:51

CraigDooth: diflucan muscle
<a href=http://buydiflucancvv.com/>buy diflucan online</a>
<a href="http://buydiflucancvv.com/">diflucan fluconazole buy</a>
diflucan one pill for yeast infection

15. augusta 2017 15:51

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ďalšia strana

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email