Chronická bronchitída

5.1.2013 , Martina Farkašová

chronicka-bronchitida.jpg - kopie
chronicka-bronchitida.jpg - kopie
Chronická bronchitída je ochorenie postihujúce dýchacie cesty, hlavne priedušky, ktoré v dôsledku dlhodobého dráždenia strácajú samočistenia a správneho prechodu vzduchu. Medzi hlavné príznaky patria záchvaty dráždivého kašľa, dýchavičnosť a vykašliavanie hustého hlienu.

Chronická bronchitída

Chronická bronchitída je ochorenie, ktoré má mierne zložitú definíciu. Za chronickú bronchitídu považujeme stav s kašľom a tvorbou hlienu, ktorý trvá najmenej tri mesiace v dvoch po sebe nasledujúcich rokoch. U pacientov sa vyskytuje hlavne počas jesenných a zimných mesiacov, v letnom období sa spravidla natoľko neprejavuje. Táto choroba sa vyvíja pozvoľne niekoľko rokov a nanešťastie jej príznaky bývajú zo strany pacienta podceňované. Táto choroba navyše hrozí rozvojom ďalších závažných zdravotných komplikácií. Chronická bronchitída zasahuje častejšie mužskú časť populácie.

Pľúca

Dýchací systém je zložený z dýchacích ciest a pľúc. Dýchacími cestami rozumieme nosovú dutinu, nosohltan, hrtan, priedušnicu a priedušky. Dýchacie cesty majú za úlohu dopraviť nadýchnutý vzduch do pľúc, kde prebieha výmena dýchacích plynov (kyslík, oxid uhličitý). Priedušnica je trubicovitý orgán vystužený chrupavkou, ktorý sa delí na dve trubice, priedušky. Stena priedušiek sa skladá z výstelky - sliznice s riasinkovým epitelom, hladkej svaloviny a žliazok produkujúcich hlien.

Vznik chronickej bronchitídy

Na vzniku chronickej bronchitídy sa podieľajú viaceré faktory (fajčenie, znečistenie životného a pracovného prostredia, opakujúce sa akútne infekcie v detstve). Je však dokázané, že tabakový dym je najčastejšou príčinou a zhruba 50 percent fajčiarov trpí chronickou bronchitídou. Cigaretový dym obsahuje množstvo škodlivín, ktoré poškodzujú výstelku dýchacích ciest. Zdraví ľudia majú priedušky potiahnuté hlienovitým filmom. Hlien je riasinkami výstelky dýchacích ciest transportovaný až k nosohltanu, kde dochádza k jeho vykašľaniu alebo prehltnutiu. Pokiaľ sa spolu s vdychovaným vzduchom dostane do drobných vetiev priedušiek nežiaduca čiastočka, je týmto mechanizmom odstránená. U pacienta s chronickou bronchitídou je situácia odlišná. Hlienové žliazky tvoria väčšie množstvo hlienu, ktorý je viskózny, výrazne hustejší a lepí sa na stenu priedušiek, riasinky buniek epitelu sú poškodené, ich ochranná funkcia je výrazne obmedzená. Hromadenie viskózneho hlienu dráždi na kašeľ a navyše v dôsledku poškodenia riasiniek sú priedušky náchylnejšie k vzniku infekcií.

Príznaky chronickej bronchitídy

Medzi prejavy chronického zápalu priedušiek patrí dlhotrvajúci kašeľ. Pacient je, hlavne v dobe po prebudení, sužovaný záchvatmi dráždivého kašľa, pri ktorom dochádza k vykašliavaniu spravidla hustého hlienu. Postupujúcim rozvojom ochorenia sa záchvaty predlžujú a ich frekvencia sa zvyšuje. Pridáva sa dýchavičnosť, pacient sa pri fyzickej námahe rýchlejšie zadýchava. Zápalom poškodené priedušky sa zužujú a dýchanie sa tak stáva náročnejším. Prítomné zúženie priedušiek sa odborne označuje ako obštrukcia a pokiaľ je potvrdená nejedná sa už o jednoduchú chronickú bronchitídu ale o CHOCHP, do ktorej chronická bronchitída plynule prechádza. Vo veľmi pokročilom štádiu choroby dochádza k duseniu aj bez námahy a môže sa objavovať takzvaná cyanóza, kedy zmodrejú končeky prstov, nos alebo pery v dôsledku porušenia výmeny dýchacích plynov v pľúcach.

Diagnóza chronickej bronchitídy

Stanovenie diagnózy sa opiera o lekárske vyšetrenie, röntgenový snímok hrudníka, analýzu krvných plynov a spirometriu. Spirometria je vyšetrenie, pomocou ktorého sa zisťuje funkcia pľúc. Pacient dýcha cez náustok do uzavretého prístroja podľa pokynov lekára. Priebeh dýchania je zaznamenaný do grafov a lekár ho následne vyhodnotí.

Liečba chronickej bronchitídy

Klasická liečba bronchitídy spočíva vo vylúčení látok, ktoré priedušky dráždia, tj. fajčenie, kontakt s prašným prostredím. Podávajú sa lieky rozširujúce priedušky, takzvané bronchodilatancia. Pôsobia na hladké svalové bunky v stene priedušiek, tie sa uvoľňujú, a tak dochádza k ich roztiahnutiu a uľahčeniu dýchania. Bronchodilatačné látky aplikujeme vdychovaním zmesi z inhalátora. Rovnako sa vdychovaním podávajú aj kortikoidy. Predstavujú skupinu liekov, ktoré pôsobia protizápalovo. Všetky lieky predpíše lekár a vysvetlí ako sa majú správne aplikovať. Dôležite je aj piť dostatok tekutín, ich nedostatok spôsobuje zahusťovanie hlienu a jeho ťažšie vykašliavanie. Vhodné sú bylinkové čaje a riedené ovocné šťavy. Ak dôjde k infekcií priedušiek, musia sa u týchto pacientov podávať antibiotiká. Liečba býva dlhodobá a vyžaduje si hlavne dobrú spoluprácu pacienta a dodržiavanie všetkých lekárskych doporučení. Skorá návšteva lekára je v tomto prípade veľmi dôležitá. Drvivá väčšina pacientov záchvatom fajčiarskeho kašľa neprikladá významnejšiu váhu. Nepociťujú žiadne príznaky a ranné vykašliavanie považujú za bežnú súčasť dňa. Keďže sa choroba rozvíja pozvoľne, prichádza množstvo pacientov k lekárovi až vo chvíli, kedy sa u nich začnú prejavovať výraznejšie príznaky naznačujúce na rozvoj chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Prevencia chronickej bronchitídy

V prevencií chronickej bronchitídy sa jednoznačne uplatňuje nefajčiť. Najlepšie by bolo s týmto zlozvykom vôbec nezačínať, pokiaľ už fajčíte, je čas „zavesiť to na klinec" a zachrániť si tým niekoľko desiatok rokov života. Ďalším opatrením by malo byť vyhýbanie sa znečistenému prostrediu, nakoľko je to možné. Pracovníci v prašných prevádzkach by mali pri práci používať aspoň ochranné pomôcky. V neposlednom rade hrá svoju úlohu aj správne zloženie stravy a dostatok pohybu, najlepšie na čerstvom vzduchu. To znamená prechádzky v prírode a lese, a nie niekde v okolí priemyselných zón a rušných ciest.

Diskuze:

Marta: Pozdravujem. Chcem sa Vas opytat ako mam dalej pokracovat v liecbe chronickej bronchitidy,ktoru mi zistili pri bronchoskopii.Moja lekarka mi nechala spravu pri sestricke, ze liecbu neindikuje a ked budem mat nejake tazkosti , mam sa ohlasit.Lenze ja tazkosti mam stale.Moj kasel je stale rovnaky,suchy bez vykaslavania hlienu.Mam to nechat len tak,alebo sa obratit na inu plucnu lekarku?.Dakujem

11. októbra 2016 19:43

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email