Choroby nadobličiek

18.3.2012 , Ondřej Volný

nemoci-nadledviny.jpg - kopie
nemoci-nadledviny.jpg - kopie
Jednou z chorôb nadobličiek je adrenálna hyperplazia, ktorá spadá pod enzymové poruchy. Ako sa prejavuje u dievčat a ako u chlapcov? Čo je to pseudohermafroditizmus? U chorôb nadobličiek, rovnako ako pri ostatných chorobách, sú dôležité tiež pravidelné prehliadky u praktického lekára. Nie je nič horšie, než prísť k lekárovi neskoro.

Choroby nadobličiek

Jednou z chorôb nadobličiek je Cushingov syndróm, ktorého príčinou je nadprodukcia glukokortikoidov, hormónov produkovaných v kôre nadobličky. Pri Addisonovej chorobe je príčinou obojstranná porucha funkcie nadobličiek. Nadobličky neprodukujú dostatok hormónov, aldosterónu, kortizolu a pohlavných hormónov. Tento stav je možné chápať ako zlyhanie nadobličiek (podrobnosti viď. kapitola Addisonova choroba). Ďalšou chorobou nadobličiek je Connov syndróm, ktorý je spôsobený zvýšenou produkciou aldosterónu.

Choroby nadobličiek z enzýmových porúch

Jedným z odvetví choroby nadobličiek sú enzýmové poruchy. Enzýmy sú dôležité bielkoviny, bez ktorých by nebol možný život. Za všetko, čo sa odohráva v našom tele, v našich bunkách aj mimo nich, zodpovedajú enzýmy. Nadobličky sú orgánom bohato vybaveným enzýmami. Rovnako ako pri strojoch aj v ľudskom tele sa môže občas niečo pokaziť. Nadobličky ako dôležitý orgán s vnútornou sekréciou (tzn. produkujúce hormóny) nie sú výnimkou. Najčastejšou enzýmovou poruchou v chorobách nadobličiek je tzv. vrodená adrenálna hyperplazia (adrenálna = postihujúca nadobličky, hyperplazia = zväčšenie nadobličiek). Ako sa táto choroba obličiek prejavuje u dievčat? Porucha enzýmu spôsobí, že je u dievčat tvorených viacej chlapčenských pohlavných hormónov (testosterónu). To vedie ku zmenám vonkajších pohlavných orgánov. Pod vplyvom chlapčenských hormónov u dievčat začínajú prevládať chlapčenské znaky. Ako sa táto choroba prejavuje u chlapcov? Ako iný nadbytok hormónov aj tento sa prejaví rôzne závažne. Niekedy dokonca aj tak, že na prvý pohľad nie je jednoduché odlíšiť pod vplyvom hormónov „zmenené" pohlavie u dievčat, kedy sa hovorí o tzv. pseudohermatofroditizme (skutočné pohlavie je ženské, ale hormóny pohlavie „zmenili" na mužské). Tento stav je možné prirovnať k účinku zneužívania anabolických steroidov na ženy kulturistky. Bohužiaľ u tejto choroby môže byť narušená produkcia aj ďalších hormónov nadobličky s omnoho závažnejšou prognózou. Jedná sa o stavy, kedy je narušená tvorba kortikoidov a aldosterónu s prejavmi podobnými Addisonovej chorobe (podrobne viď. kapitola Addisonova choroba) – extrémne straty solí a vody už od narodenia alebo stavy závažnej ťažko kontrolovateľnej hypertenzie (vysokého krvného tlaku). Túto chorobu nadobličiek je možné diagnostikovať dôkladným vyšetrením, z odberov krvi a pomocou ultrazvuku alebo inými zobrazovacími metódami. Liečba chorôb nadobličiek je nevyhnutná, nadobličky sú totiž životne dôležité orgány. Liečba musí byť šitá na mieru, cieľom je podávaním syntetických hormónov nahrádzať chýbajúcu produkciu a tlmiť účinok testosterónu. Liečbu musí riadiť odborník v endokrinológii.

Tumory

Medzi chorobami nadobličiek dominujú benígne, teda nezhubné nádory, ktoré však často produkujú účinné hormóny. Nádorové bunky sa stávajú nezávislé na nadradených centrách. Produkujú si hormóny kedy chcú a v ľubovoľnom množstve. Príznaky sú v podstate vystupňovaným účinkom jednotlivých hormónov, ako je uvedené v kapitole Nadobličky. Vzácnejšie sú tzv. „nemé" nádory, ktoré si pomaly, často bez príznakov, rastú v tkanive nadobličky. Často ich odhalí lekár náhodne pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek. Vzácnejšie sú nádory malígne (zhubné), ktoré môžu zakladať vzdialené ložiská v iných orgánoch (metastázy). Tieto nádory často hormóny vôbec neprodukujú. Často sa od tkaniva nadobličky veľmi líšia a tým lekárom veľmi sťažujú diagnózu. Našťastie sú nádory vzácnymi chorobami nadobličiek. Nádory môžu vychádzať aj z drene nadobličky, napríklad tzv. feochromocytom. Bunky drene produkujú adrenalín. Pokiaľ dôjde k mutácii, kedy sa bunka zblázni a začne si robiť, čo sa jej páči, bunky uvoľňujú veľké množstvo adrenalínu aj v situáciách, ktoré nie sú stresové. Typickými príznakmi týchto ochorení nadobličiek sú prudké zmeny tepu a tlaku, ktorý môže narásť až k hodnotám 300/150 mmHg (normálna hodnota tlaku je okolo 120/80 mmHg). Pacienti môžu mať pocit búšenia srdca a pocit, „že im srdce vyskočí z tela", nebezpečenstvo spočíva v riziku obrovských hodnôt krvného tlaku, kedy môže následne dôjsť ku krvácaniu, zlyhaniu srdca, arytmii (stav, kedy srdce nebije pravidelne), život ohrozujúce môže byť aj extrémne vyčerpanie organizmu a pokles krvného cukru. Iné nádory sú vzácne. Do nadobličiek však môžu metastázovať bunky iných nádorov a to pľúc, pŕs, či nádor obličiek. Tento stav sa väčšinou prejaví známkami nedostatočnej produkcie hormónov, ako sú uvedené v kapitole Nadobličky.

Vzácne choroby nadobličiek

Výpis chorôb nadobličiek je iba informatívny a stručný. Niektoré choroby majú svoje typické prejavy, ako je uvedené v predchádzajúcich odstavoch, iné nie. Pokiaľ dôjde ku zmene Vášho zdravotného stavu, je nutné tieto zmeny nepodceňovať a navštíviť lekára. Dôležité sú rovnako pravidelné prehliadky u praktického lekára. Nie je nič horšie, než prísť k lekárovi neskoro. Preto dbajte na svoje zdravie aj čo sa nadobličiek a ich chorôb týka.

Diskuze:

tamaramakedonova@hotmail.com: Dobry den. Docitala som v odbornej literature, ze podla mediciny vitiligo je ochorenie nadobliciek a ako uspesne liecivo sa osvedcila kyselina paraaminobenzeova(PABA) 1g denne alebo pantenol 150-300g denne a strava by mala byt bohata na vitaminy skupinyB-obilne klicky, pivovarske,pekarenske kvasnice, orechy, med,listova zelenina, jogurt, hrasok, huby.Na stabilizaciu zdravotneho stavu je vhodne jest 3-4 dni iba kvasnice...Prosim, mozete sa mi vyjadrit k tomuto nazoru? Vdaka. Tamara

26. júla 2016 8:58

Mária: Na MSCT pľúc mi zistili na ľavej nadobličke- ovalná štruktúra veľkosti 15x10mm -v.s. adenóm. Prosím Vás čo to znamená a aké vyšetrenie by som mala ešte absolvovať. Lekári ma ešte posielajú na endokrinológiu. Ďakujem

11. marca 2016 20:26

ANNA BAKER: PRED TYZDNOM SOM MALA CT. SOM PO CHRMO-TERAPIE . MALA SOM LUNG CANCER NA LAVEJ VRCHNEJ CASTI LUNGS , KTORA BOLA ODSTRANENA OERACIOU. CT UKAZAL ZE MAM ADRENAL GLAND THICKENNING. MOZE TO BYT SPOSOBENE TOU CHEMO THERAPIOU?

1. októbra 2015 14:25

2k: môjmu vnukovi pri pôrode poškodili nadobličku, zakrvacala a bola niekolkonasobne vačšia. po 4 - 5.mes . sa krv vstrebala ale nadoblička ostala poškodena. aký to bude mať vplyv na další život chlapca? 4.5. dosiahol 1 rok.
zažil niekto niečo podobne, ako sa to dalej vyvijalozdrav. stav chlapca , a nadobičky, bude aký?

23. mája 2014 20:17

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email