Choroby hypotalamu

14.4.2012 , Zuzana Boučková

nemoci-hypotalamu.jpg - kopie
nemoci-hypotalamu.jpg - kopie
Choroby hypotalamu vznikajú z rôznych príčin. Medzi najčastejšie príčiny chorôb hypotalamu patria nádory, zápaly, úrazy, cievne mozgové príhody atď. Choroby hypotalamu môžu spôsobiť nadprodukciu hormónov, rovnako tak ich nedostatočnú výrobu. Nádory naopak môžu utláčať okolité tkanivá a negatívne tým ovplyvniť ich funkciu.

Choroby hypotalamu

Hypotalamus je súčasťou medzimozgu a škála jeho účinkov je veľmi pestrá. Nielen, že spolu s hypofýzou, čiže podmozgovou žľazou, kontroluje správny chod celej sústavy žliaz s vnútorným vylučovaním, ale medzi jeho ďalšie funkcie patrí napríklad aj dohľad nad príjmom potravy a tekutín, ovplyvňuje telesnú teplotu, tep, krvný tlak, je súčasťou okruhu podieľajúceho sa na kontrole emócií atď. Pri chorobách hypotalamu potom dochádza k odchýlkam v produkcii hormónov, čo má za následky zmeny v cieľových orgánoch.

Hormóny hypotalamu

V chorobách hypotalamu hrajú významnú rolu hormóny. Hormóny vytvárané hypotalamom sa rozdeľujú na liberíny a statíny. Títo chemickí poslovia pôsobia na príslušných miestach v hypofýze, a ovplyvňujú tak vylučovanie jej hormónov, ktoré potom majú účinok na ďalšie orgány tela. Medzi liberíny, ktorých úlohou je zvyšovať hladinu hypofyzárnych hormónov, patrí thyreoliberín (cez hormón hypofýzy pôsobí na štítnu žľazu), kortikoliberín (cez hypofýzu ďalej na nadobličky), gonadoliberín (cieľom sú pohlavné orgány) a somatoliberín (zvyšuje sekréciu rastového hormónu). Statíny majú opačný účinok. Hypotalamus tvorí ešte vazopresín (ADH, pôsobiaci v obličkách zadržiavanie vody) a oxytocín (dôležitý pri pôrode a dojčení).

Príčiny chorôb hypotalamu

Všetky choroby hypotalamu teda súvisia s narušením niektorej z jeho funkcií, najčastejšie práve tvorby a vylučovania hormónov, čo má za následok zmenu fungovania cieľových orgánov a tkanív. V prípade hormonálnej poruchy sa typicky rozlišuje hypofunkcia (znížené množstvo tohto hormónu) a hyperfunkcia (zvýšené). Medzi najčastejšie príčiny chorôb hypotalamu patria nádory (ako priamo v ňom, tak aj v jeho okolí), zápaly (napr. mozgových blán), úrazy, cievne mozgové príhody atď. I v prípadoch, keď niektorý z týchto procesov prebieha v hypotalame, nemusí byť ovplyvnená žiadna z jeho úloh, ale môže dochádzať k utláčaniu okolitých mozgových štruktúr a poruche ich funkcií.

Hyperfunkčný syndróm

Nádorom býva pomerne často spôsobené napr. ochorenie detského veku zvané pubertas praecox (predčasná puberta), ktoré v chorobách hypotalamu radíme medzi hypothalamické hyperfunkčné syndrómy. Pre túto chorobu je charakteristické objavenie druhotných pohlavných znakov pred 8. rokom života u dievčat a 9. rokom u chlapcov. Za túto chorobu môže zvýšené uvoľňovanie gonadoliberínov. Pre správnu liečbu je potrebné odlíšiť túto centrálnu formu predčasnej puberty od formy periférnej, kedy dochádza k zvýšenej tvorbe pohlavných hormónov priamo v pohlavných orgánoch.

Hypofunkčný syndróm

Medzi hypofunkčné syndrómy zaraďujeme tzv. diabetes insipidus (slovensky úplavica močová). K jeho vzniku dochádza v situácii, keď je čiastočný alebo úplný nedostatok antidiuretického hormónu (teda vazopresínu), čo vedie k zníženiu spätného vstrebávania vody v obličkových tubuloch. Jedinec s týmto ochorením môže za deň vymočiť aj 20 - 30 l (normálne množstvo moču je asi 1,5 l za deň). Zvýšený je následne tiež smäd, avšak k dostatočnému doplňovaniu tekutín je obvykle nutná hospitalizácia. Pri liečbe je vazopresín tela nahradzovaný umelo vyrobeným hormónom - desmopressinom.

Liečba chorôb hypotalamu

Stanovenie diagnózy choroby hypotalamu sa opiera o jednotlivé príznaky, je však nutné vykonať aj krvné testy zamerané predovšetkým na hladiny jednotlivých hormónov. Zo zobrazovacích metód je najviac využívané CT mozgu a magnetická rezonancia. V prípade nutnosti vylúčenia pôvodu ťažkostí mimo hypotalamus je potrebné vyšetriť aj všetky cieľové orgány. Ideálne je odstrániť vyvolávajúcu príčinu ťažkostí, napr. u nádorov obvykle chirurgickým zákrokom. Vo väčšine prípadov je nevyhnutné aj užívanie liekov, ako už bolo uvedené pri diabetes insidipus. Všeobecne možno povedať, že endokrinologické ochorenia hypotalamu (týkajúce sa tvorby hormónov) sa liečia pomerne dobre, väčší problém nastáva u chorôb postihujúcich niektoré z ďalších funkcií tohto orgánu.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email