Bronchopneumónia

14.4.2012 , Jana Nersisjanová

bronchopneumonie.jpg - kopie
bronchopneumonie.jpg - kopie
Bronchopneumónia je zápalové ochorenie pľúc, najčastejšie způosobené baktériami. Oproti normálnej pneumónii čiže zápalu pľúc prebieha spočiatku podobne ako chrípka či iná bežná infekcia dýchacích ciest. Prejavuje sa únavou, malátnosťou či bolesťami svalstva. Potom však náhle vzniká vysoká teplota, vyklašliavanie hlienu niekedy s prímesou krvi a celková vysilenosť. Našťastie liečba bronchopneumónie nie je vo väčšine prípadov zložitá a je väčšinou založená na podávaní antibiotík.

Bronchopneumónia

Bronchopneumónia patrí do skupiny pneumónii čiže zápalov pľúc. Pneumónia je najčastejším ochorením pľúc a ročne postihne stovky miliónov ľudí. Hoci existuje účinná liečba pomocou antibiotík jej výskyt neklesá, aj preto sú v celosvetovom meradle pneumónie treťou najčastejšou príčinou smrti. Bronchopneumónia začína najprv ako bronchitída (zápal priedušiek), veľmi častá choroba, ktorá počas života postihne každého a častokrát aj opakovane. Ak však dôjde k jej prestupu z priedušiek do pľúcnych mechúrikov vzniká bronchopneumónia.

Dýchací systém

Dýchací systém začína dutinou nosnou, pokračuje hltanom, hrtanom a priedušnicou, ktorá sa delí na dve priedušky. Na pravú priedušku je viazaná pravá časť pľúc a na ľavú priedušku ľavá časť pľúc. Priedušky sú v pľúcach vetvené a s každým vetvením sa ich priemer zmenšuje, až dosahujú mikroskopické veľkosti. Koncové priedušničky vyúsťujú do pľúcnych komôrok, čo sú pologuľovité vačky, obsahujúce vzduch. Pľúcne komôrky sprostredkúvajú výmenu plynov medzi krvou v cievach, ktoré ich obklopujú a vzduchom. Infekcia môže zasiahnuť ktorúkoľvek časť dýchacieho systému a môže mať pôvod vírusový, bakteriálny, parazitárny i plesňový. Obvyklou cestou vstupu mikróba do dýchacieho systému je jeho vdýchnutie, môže sa sem ale dostať aj z iného ložiská v tele krvnou cestou.

Delenie bronchopneumónií

Bronchopneumónie delíme podobne ako ostatné zápaly pľúc do niekoľkých skupín, podľa ktorých volíme liečbu a prognózu ochorenia. Najčastejšie na nozokomiálne a komunitné pneumónie.

Nozokomiálna bronchopneumónia je infekcia získaná pobytom v nemocničnom prostredí či sanatóriu. Zdrojom infekcie je zdravotnícky personál, ostatní pacienti alebo prístroje. Žijú tu prevažne baktérie, ktoré sa prispôsobili tamojším podmienkam, pretože si vytvorili osobitné mechanizmy odolnosti proti dezinfekciám aj antibiotikám.

Komunitná bronchopneumónia je infekcia získaná v teréne, mimo nemocnice a sanatóriá. Zdrojom infekcie je bežný denný kontakt s ľuďmi a predmetmi. Ich pôvodcom sú najčastejšie patogény spravidla dobre citlivé na bežné antibiotiká. Toto delenie je dôležité pri rozhodovaní o liečbe, pretože každá skupina je spôsobená rôznym spektrom mikróbov, na ktoré sa používajú aj rôzne skupiny liekov.

Príznaky bronchopneumónie

Bronchopneumónie prebiehajú spočiatku ako bežný zápal dýchacích ciest, ktorý je sprevádzaný obvyklými príznaky ako napr. únavou, zvýšenou teplotou, bolesťami svalstva či vysilenosťou. Akonáhle dôjde k napadnutiu pľúcneho tkaniva a rozvoju bronchopneumónie objavuje sa náhle vysoká horúčka so zimnicou, vysilenosť, bolesť hlavy a nevoľnosť. Postupne sa rozvíja kašeľ, ktorý je spočiatku suchý a dráždivý, neskôr vlhký s vykašliavaním hlienu. Ďalej sa pridáva dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Pri komplikovanom priebehu sa objavuje zmodranie kože a slizníc, známe ako cyanóza, ktorá je spôsobená nedostatkom kyslíka v krvi.

Pôvodcovia bronchopneumónie

Spektrum pôvodcov bronchopneumónie je rôznorodé a odlišuje sa podľa vekových skupín. V každej vekovej skupine totiž prevládajú určité druhy mikróbov. U dojčiat a mladších detí sú často pôvodcami vírusy. U starších detí a mladých dospelých bývajú častým pôvodcom mykoplazmy. Sú to organizmy podobné ako vírusom, tak aj baktériám a spôsobujú tzv. atypické zápaly, ktoré sú charakteristické tým, že nástup príznakov je pozvoľnejší a kašeľ zostáva suchý a dráždivý. U dospelých spôsobujú pľúcne zápaly najčastejšie baktérie, a to streptokoky, stafylokoky a hemofily. U osôb, ktoré majú zníženú imunitu, ako sú onkologickí pacienti, ľudia s HIV, po transplantáciách, liečení imunosupresívami, sa okrem bežných vírusových a bakteriálnych infekcií vyskytujú infekcie vyvolané kvasinkami rodu Candida, plesňami Pneumocystis carinii či TBC. U starších ľudí, u ľudí s pridruženými chronickými chorobami a u jedincov so zníženou imunitou prebiehajú infekcie ťažšie.

Diagnostika bronchopneumónie

Pri diagnostike bronchopneumónie najprv lekár zhotoví röntgenovú snímku pľúc, ktorá odhalí neostro ohraničené ložiská na pľúcach. Tam kde obvykle vidia čiernu bude pozorovať akési belavé "zadymenie". Úplne nevyhnutné je mikrobiologické vyšetrenie hlienu, spúta alebo výteru z krku. Spútum čiže chrcheľ je vykašľaný z dýchacích ciest a častokrát je zelenej farby či s prímesou krvi. Mikrobiologické vyšetrenie určí pôvodcu ochorenia a dovolí nám podať chorému cielenú liečbu. To je dôležité predovšetkým pre podanie antibiotík, baktérie doslova na ne musia byť citlivé.

Liečba a prognóza bronchopneumónie

Pri liečbe bronchopneumónie volíme najčastejšie antibiotiká, ktoré podávame na základe mikrobiologického vyšetrenia. Doplnkovo môžeme podať antitusiká, lieky proti suchému a dráždivému kašľu alebo mukolytiká u vlhkého kašľa slúžiace k rozpusteniu hlienu. Dôležitý je dostatočný prísun tekutín, kalórií a vitamínov. Liečba typickej bronchopneumónie trvá 7-10 dní, atypickej 10-14 dní. U niektorých chorôb stafylokokmi a inými mikróbmi aj dlhšie. Vírusovej infekcie sa liečia pokojom na lôžku.

Diskuze:

Guga: Chcem sa opytat,ci mozem po vylieceni bronchopneumonie absolvovat liecenie(na ktore som uz objednana),resp.po akom case.Dakujem.

4. júla 2016 17:12

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email