Bronchitída

14.4.2012 , Jiří Dyntr

bronchitida-zanet-prudusek.jpg - kopie
bronchitida-zanet-prudusek.jpg - kopie
Bronchitída je pomerné častým ochorením, ktoré postihuje všetky vekové kategórie. V preklade znamená bronchitída zápal priedušiek, ktorý podobne ako iné zápaly sprevádza zvýšená teplota, bolesť, únava či kašeľ. Avšak dnes vieme, že existujú dva základné typy: bronchitída akútna a chronická, ktoré sa líšia nielen pôvodom ale aj liečbou a prognózou do budúcnosti.

Bronchitída

Bronchitída, čiže zápal priedušiek, je ochorenie postihujúce dolné cesty dýchacie. Toto nepríjemné zápalové ochorenie postretne počas života každého a mnohokrát aj opakovane. Môže byť vyvolaná najrôznejšími faktormi, ale prejavy sú väčšinou veľmi podobné, bez ohľadu na vyvolávajúcu príčinu. Bronchitída najčastejšie vzniká ako komplikácia zápalov horných ciest dýchacích.

Zápal

Zápal je obranná reakcia organizmu na poškodenie, najčastejšie vplyvom infekcie. Klasické príznaky zápalu sú bolesť, opuch, začervenanie, prehriatie a porucha funkcie. Počas zápalu dochádza k rozšíreniu ciev (začervenaniu) v mieste postihnutia a zvýšenému úniku tekutiny mimo cievy (opuch a zdurenie). Tento proces je veľmi dôležitý pretože krv privádza bunky imunitného systému a ich únik do okolia zabezpečuje kontakt napríklad s bakteriálnou či vírusovou infekciou.

Typy bronchitídy

Rozlišujeme dva základné typy bronchitídy: akútnu a chronickú. Zatiaľ čo akútna forma má pomerne rýchly priebeh, chronický zápal priedušiek sa vyvíja dlhší čas a tiež jeho liečba je v mnohých ohľadoch odlišná.

Akútna bronchitída

Akútna bronchitída môže byť spôsobená najrôznejšími mikroorganizmami. Typicky toto ochorenie začína vírusovou infekciou. Vírusy sa do dýchacích ciest dostávajú zo vzduchu a zachytia sa na sliznici, kde preto dochádza k vzniku zápalu, spojeného s aktiváciou imunitného systému, ktorý sa snaží s vírusmi vysporiadať. Typickým zástupcom takých vírusov, je napríklad vírus chrípky. Do zápalového terénu veľmi skoro nasadajú baktérie, ktoré sa začnú množiť a celý stav ešte ďalej zhoršujú. Dochádza k poškodeniu riasiniek, ktoré majú v zdravých prieduškách za úlohu odstraňovať vznikajúci hlien a ten sa preto začne hromadiť a dráždiť pacienta ku kašľu. K hlavným prejavom akútnej bronchitídy teda patrí kašeľ (s vykašliavaním bieleho, žltého alebo nazelenalého hlienu) a vďaka aktivácii imunitného systému aj horúčka. Kašeľ je tiež spojený s bolesťami na hrudi a s pískavým alebo škrípavými zvukmi pri dýchaní.

Chronická bronchitída

Chronická bronchitída je definovaná ako dlhotrvajúci kašeľ s vykašliavaním hlienu, ktorý trvá aspoň 3 mesiace v dvoch po sebe idúcich rokoch. Spoločne s emfyzémom je súčasťou tzv. chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP), ktorá je typická pre silných dlhoročných fajčiarov. V cigaretovom dyme sú totiž obsiahnuté látky, ktoré nepriaznivo pôsobia na žliazky v sliznici dýchacích ciest, ktoré potom produkujú nadmerné množstvo hlienu. Navyše vedie fajčenie k poškodeniu funkcie riasiniek a tiež nepriaznivo pôsobí na pľúcne tkanivo. Všetky tieto faktory sa podieľajú na vzniku typických prejavov chronickej bronchitídy. Okrem silného a nepríjemného kašľa je to dýchavičnosť, spočiatku pri námahe ale v neskorších fázach dokonca aj v pokoji. Postupne dochádza aj k poruche výmeny dýchacích plynov v pľúcnych komôrkach. Tento stav môže byť natoľko závažný, že organizmus začne trpieť nedostatkom kyslíka, čo sa prejaví zmodraním končekov prstov, nosa a pier.

Liečba bronchitídy

Liečba akútnej bronchitídy je založená na preukaze pôvodcu ochorenia. Lekár najprv vykoná rozbor hlienu alebo výteru a materiál pošle ku kultivácii. Kým budú známe výsledky kultivácie musí chorý byť v pokoji, odpočívať, piť dostatočné množstvo tekutín a nefajčiť. Ak kultivácia preukáže bakteriálnu infekciu budú chorému nasadená antibiotiká. V opačnom prípade sa bude jednať pravdepodobne o vírusovú infekciu, ktorú liečime predovšetkým symptomaticky. To znamená, že tlmíme príznaky ochorenia akými sú kašeľ, bolesť a zvýšená teplota. Pri liečbe akútnej bronchitídy vychádzame z faktu, že 90% všetkých bronchitíd je spôsobených vírusmi, nie baktériami preto nasadenie antibiotík je úplne zbytočné.

K liečbe teploty používame lieky s paracetamolom (Panadol) alebo kyselinou acetylsalicylovou (Aspirín, Acylpyrín), ktoré nielenže tlmia teplotu, ale majú aj protizápalový účinok. Súčasne uľavia od bolesti, ktorá mnohokrát sprevádza chrípkové infekcie. Účinná liečba kašľa závisí od typu kašľa, či je suchý a dráždivý alebo vlhký s hlienom. Na dráždivý kašeľ používame antitusiká, lieky ktoré potláčajú kašeľ. Na vlhký kašeľ expektoranciá ktorý rozpúšťajú hlien a uľahčujú odkašliavanie. Nadmerné tlmenie kašľa je ale nežiaduce, pretože by sa mohol infikovaný hlien hromadiť v dýchacích cestách.

Chronická bronchitída je v polovici prípadov spôsobená baktériami. Veľkou mierou sa na jej vzniku podieľa tabakový dym, ktorý porušuje stenu dýchacích ciest. Pri liečbe chronickej bronchitídy môžeme podávať antibiotiká, čo utlmí infekciu a zamedzí vzniku zápalu pľúc. Chronická bronchitída je však dlhodobý problém, ktorý si vyžaduje aj dlhodobú liečbu. K hlavným zásadám pri liečbe tohto ochorenia patria významné obmedzenia fajčenia. Z liekov sa ešte predpisujú bronchodilatanciá, ktoré rozťahujú priedušky. Nevyhnutné je vhodne zvýšiť fyzickú aktivitu pomocou svižnej chôdze, plávania, bicyklovania alebo joggingu.

Prevencia bronchitídy

Akútna bronchitída je dobre liečiteľné ochorenie, ktoré je možné v ordinácii lekára rýchlo diagnostikovať. Súčasťou prevencie bronchitídy je zanechania fajčenia, dobrý stav kondície a výživy. Pozor by sme mali dávať predovšetkým u detí, kde pasívne fajčenie môže viesť k rozvoju vážnej chronickej bronchitídy.

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email