Atopický ekzém

8.4.2012 , Jiří Dyntr

atopicky-ekzem.jpg - kopie
atopicky-ekzem.jpg - kopie
Atopický ekzém je kožné ochorenie, prejavujúce sa nadmerným svrbením a suchosťou kože. Príčinou jeho vzniku sú ako dedičné faktory, tak precitlivenosť na látky z okolitého prostredia tzv. alergény. Pri atopickom ekzéme sú časté straty vody v dôsledku zápalu a tiež extrémne suchá koža spôsobená zlou funkciou mazových žliaz. Atopický ekzém sa najčastejšie vyskytuje v detskom veku, u mnohých pacientov potom v dospelosti úplne vymizne.

Atopický ekzém

Atopický ekzém je dlhodobo sa vyskytujúce kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje úporným svrbením a suchosťou kože. Objavuje sa hlavne v detskom veku a je pre neho typický striedavý priebeh. To znamená, že sa objaví, po čase zmizne a za nejakú dobu sa opäť vracia. Podobne ako napr. astma alebo alergická nádcha, je aj atopický ekzém podmienený precitlivenosťou organizmu na niektoré látky z vonkajšieho prostredia. Ide teda o alergiu. Pri týchto alergických chorobách a hlavne u atopického ekzému, je možné stanovovať rôzne ukazovatele, ktoré umožňujú lekárom rozoznať ich od iných kožných ochorení.

Vznik atopického ekzému

Príčinou vzniku atopického ekzému je pomerne zložitá súhra mnohých rôznych faktorov. Významný podiel má dedičnosť. Preto sa často stretávame s výskytom atopického ekzému v rodine v niekoľkých generáciách. Uplatňujú sa však aj niektoré vonkajšie faktory, čo sú rôzne látky z vonkajšieho prostredia, ktoré fungujú ako alergény. Uplatňujú sa tiež najrôznejšie klimatické vplyvy a dôležitú úlohu hrá aj psychický stav človeka. Súhrou týchto faktorov vznikajú typické prejavy atopického ekzému. Okrem alergickej formy atopického ekzému existuje tiež tzv. nealergická forma, pri ktorej nie sú aktivované rovnaké imunitné mechanizmy ako pri alergickej forme, výsledný obraz je preto totožný.

Prejavy atopického ekzému

Pôsobením vyvolávajúcich faktorov dochádza k abnormálne aktivácii kožných buniek a tým k postupnému vzniku zápalu v koži. Ten spôsobí poruchu kožnej bariéry a dochádza ku stratám vody. Okrem iného zápal poškodí aj kožné žľazy a pleť je potom nedostatočne hydratovaná a na pohľad výrazne suchá. Navyše je znížená odolnosť proti zásaditým látkam, čo sa prejavuje neznášanlivosťou rôznych umývacích a čistiacich prostriedkov. Ďalej sa u atopického ekzému objavuje silné a úporné svrbenie, ktoré ešte zhoršuje stav kože a môže navyše viesť k zaneseniu infekcie. Alergická forma atopického ekzému je sprevádzaná alergickou nádchou, astmou alebo inými alergickými ochoreniami.

Typy atopického ekzému

Atopický ekzém sa podľa obdobia vzniku, vzhľadu kožných prejavov a lokalizácia delí do troch základných typov.

Prvým z nich je tzv. dojčenská forma, ktorá sa vyskytuje u detí medzi 2. a 6. mesiacom života. typickou lokalizáciou sú tvár, brada a môže sa šíriť na krk, trup a celú hlavu.

Druhou formou je detský atopický ekzém, prejavujúce sa u detí v predškolskom a mladšom školskom veku. Skôr než na tvári sa atopický ekzém vyskytuje na krku, na zápästiach a chrbtoch rúk a ďalej na lakťoch a v lakťových jamkách. Pretrváva silné svrbenie, koža je drsná a hrubá kvôli oderom po škrabanie. Najhoršie prejavy sú pozorované v posledných 3 mesiacoch prvého roku života, potom ich intenzita postupne slabne a u väčšiny pacientov dôjde k úplnému vyhojeniu.

Tretím typom atopického ekzému je forma dospelá, ktorá sa zriedka vyskytuje ako prvý prejav ochorenia, ale väčšinou sa jedná o znovuobjavenie choroby po prekonanej dojčenskej alebo detské forme. Lokalizácia aj vzhľad poškodenia je u dospelej formy atopického ekzému rovnaká ako u detskej formy. Typické je veľmi výrazné svrbenie a uvádza sa tiež zhoršovanie stavu pri psychickom strese. Výnimočne môžeme pozorovať netypický priebeh atopického ekzému, pri ktorom sa vyskytujú rôzne veľké nepravidelne ohraničené bledé okrsky poškodenej kože, ktoré sa môžu mierne olupovať.

Komplikácie atopického ekzému

Atopický ekzém je kožným ochorením, u ktorého sa môžeme stretnúť s radom komplikácií. Tá najčastejšie býva spôsobená škrabaním svrbivých afekcií, a preto môže dôjsť k zaneseniu bakteriálnej infekcie. Tá býva najčastejšie vyvolaná baktériou Staphylococcus aureus, teda zlatým stafylokokom. Oblasti atopického ekzému môžu byť však kontaminované aj vírusmi, najčastejšie vírusom oparu. V prípade, že sa ložiská atopického ekzému vyskytujú na chodidlách a rukách, často dochádza v týchto oblastiach k vzniku bradavíc. U malých detí sa v dôsledku svrbenia objavujú poruchy spánku.

Rizikové faktory atopického ekzému

Vzhľadom k tomu, že atopický ekzém vzniká súhrou vnútorných a vonkajších faktorov, je vhodné sa vyhnúť aspoň tým vonkajším, aby sme zabránili znovuvzplanutiu ochorenia. Zásadne by sa pacient s atopickým ekzémom mal vyhýbať látkam a činnostiam, ktoré kožu dráždia. Tými sú časté kúpanie, nosenie odevov z vlny, čistiace prostriedky, alebo potenie. Ďalšími rizikovými faktormi je prašné prostredie, koberce či prítomnosť zvierat.

Diagnostika atopického ekzému

Diagnostika atopického ekzému vychádza predovšetkým z klinických prejavov ochorenia. V súčasnej dobe stále nie sú k dispozícii spoľahlivé laboratórne vyšetrenia, ktoré by k stanoveniu diagnózy výraznejšie prispeli. Diagnostika spočíva na prítomnosti troch veľkých a troch malých príznakov.

Medzi veľké príznaky patrí výskyt ochorenia v rodine, typická lokalizácia, svrbenie, dlhodobý priebeh a typické kožné zmeny.

Medzi malé príznaky patrí suchosť kože, bledosť alebo začervenanie tváre, stmavnutie kože okolo očí, preriedenie vonkajších okrajov obočia, šedý zákal, svetloplachosť, ekzém vo vlasovej časti hlavy, ekzém bradaviek, olupovanie kože na chodidlách a dlaniach, belavé škvrny na pažiach či zvýšená hladina imunoglobulínu typu E.

Liečba atopického ekzému

Liečba atopického ekzému patrí do rúk špecialistu na kožné ochorenia, dermatológa. Ten na základe posúdenia štádia ochorenia navrhne vhodnú terapiu. Liečba atopického ekzému môže byť farmakologická alebo podporná. Najčastejšie sa však obe tieto metódy aplikujú súčasne.

Farmakologická liečba atopického ekzému

Pre liečbu atopického ekzému, ktorý nemokvá, je nevyhnutné aplikovať miestnu protizápalovú liečbu. Tá spočíva v aplikácii kortikosteroidov alebo imunomodulačných liekov. V prípade, že sa stav nezleší, podávajú sa celkové lieky, ako sú antibiotiká, antihistaminiká, cyklosporín A či celkovej imunomodulátory.

Kortikosteroidy sa aplikujú vo forme mastí, zvyčajne raz denne. Postupne sa frekvencia aplikácie masti znižuje a prechádza sa na premazávanie kože. Možná je aj kombinácia s inými protizápalovými liekmi.

Miestne imunomodulátory sú lieky, ktoré zasahujú do imunitnej reakcie kože a tým ovplyvňujú aj samotný vznik atopického ekzému. Tieto lieky, vzhľadom k malému výskytu nežiaducich účinkov, je možné užívať aj dlhodobo. Spravidla sa aplikujú vo forme krému dvakrát denne. Liečba imunomodulátormi patrí výhradne do rúk dermatológa.

Podporná liečba atopického ekzému

Podporná liečba atopického ekzému spočíva v pravidelnom a dôkladnom premazávaní oblasti postihnutej kože mastnými krémami, najlepšie neparfemizovanými. Pred ich použitím je vhodné poradiť sa o ich užívaní s dermatológom. Aby nedochádzalo ku znovuvzplanutiu choroby, je vhodné dodržiavať aj niektoré zásady, ako je šetrné umývanie rúk. Na tento účel sa odporúčajú prísady do kúpeľa, ktoré je možné zohnať v lekárňach.

Záverom...

Keďže atopický ekzém nie je nijako vzácnym ochorením, je potrebné venovať zvýšenú starostlivosť predovšetkým u malých detí a nevystavovať ich zbytočne rôznym dráždivým alergénom v potrave. Ak sa aj napriek tomu atopický ekzém objaví, je nevyhnutné dohodnúť sa na ďalšom postupe s lekárom. Nielen kvôli nepekne vyzerajúcim škvrnám na koži, ale tiež kvôli svrbeniu, ktoré jednak prináša riziko zanesenia infekcie a predovšetkým znemožňuje detským pacientom pokojný spánok. Jednoducho sa tak atopický ekzém celkovo podpíše na ich bežnom živote.

Diskuze:

LonnieFor: cialis e hiv cipla cialis online viagra or cialis canadian discount cialis wow cialis tadalafil 100mg cialis prezzo al pubblico cialis with 2 days delivery try it no rx cialis prices on cialis 10 mg <a href=http://cialisvonline.com/>online cialis</a> we like it cialis price <a href=http://cialisvus.com/>cialis generico online</a> order generic cialis online buy generic cialis achat cialis en europe we choice free trial of cialis compare prices cialis uk buy cialis sublingual cialis online viagra vs cialis vs levitra
cialis generic tadalafil buy cialis 20 mg effectiveness usa cialis online rezeptfrei cialis apotheke cialis purchasing generico cialis mexico what is cialis cialis 5 mg funziona cialis australian price order generic cialis online we recommend cialis best buy <a href=http://cialisvipsale.com/>cialis kaufen</a> cialis wir preise <a href=http://cialisyoues.com/>cheap cialis</a> cialis dosage recommendations cialis 20mg prix en pharmacie tadalafil 20 mg cialis professional yohimbe cialis uk cialis name brand cheap only here cialis pills
weblink price cialis tadalafil generic buying brand cialis online cialis 20 mg cialis rezeptfrei cialis purchasing cost of cialis cvs canadian drugs generic cialis how does cialis work preis cialis 20mg schweiz cialis efficacit <a href=http://eddrugsgeneric.com/>cialis 20mg prix en pharmacie</a> cialis baratos compran uk <a href=http://cialisbuys.com/#tadalafil-20mg>low cost cialis 20mg</a> cialis farmacias guadalajara venta de cialis canada trusted tabled cialis softabs generic low dose cialis cialis generic tadalafil buy prix cialis once a da purchase once a day cialis cialis en mexico precio cialis prices in england how to purchase cialis on line
cialis for daily use cialis 20 mg cialis 20mg cialis wir preise acheter cialis meilleur pri buy original cialis cialis 05 pastillas cialis y alcoho cialis prezzo di mercato cialis 20 mg cut in half where cheapest cialis viagra cialis levitra <a href=http://cialisvbuy.com/#cialis-for-daily-use>cialis pills</a> cialis kaufen wo <a href=http://kawanboni.com/#cialis-5mg-prix>cialis prices</a> only best offers cialis use tadalafil 10 mg link for you cialis price i recommend cialis generico canadian drugs generic cialis cialis uk next day cialis authentique suisse cialis dosage
buy viagra next day delivery where can i buy viagra without a prescription buy viagra plus viagra pharmacy viagra cheap viagra viagra online canada buying cheap viagra order online viagra i want to buy viagra online where to buy sildenafil uk <a href=http://viagravonline.com/#viagra-5mg>Viagra sans ordonnance</a> buy viagra online uk cheap <a href=http://eddrugsgeneric.com/>Buy generic viagra</a> buying cheap viagra viagra usa online viagra or sildenafil buy tadalafil safe place to buy viagra online uk online purchase viagra cheap viagra online
viagra uk online online pharmacy viagra generic where yo buy viagra vigara online viagra without prescription buy viagra for women generic viagra cheap buy viagra pay with paypal <a href=http://rldta.com/>Viagra prices</a> buy legal viagra <a href=http://viagravipsale.com/#viagra-pills>Viagra from canada</a> buy viagra 50mg can you really buy viagra online viagra buy online usa buy viagra sample order viagra usa purchase of viagra where to buy viagra on line
buy herbal viagra online cheap generic sildenafil viagra pharmacy viagra buy viagra buy sildenafil uk cheap viagra uk cheap viagra get viagra uk viagra in pharmacy buy viagra online rx. order viagra <a href=http://viagraessale.com/>Viagra cost</a> order cheap viagra <a href=http://viagrayosale.com/>Buy viagra</a> buy pfizer viagra buy cheap viagra online usa buy generic viagra how to find viagra viagra pfizer buy online buy original viagra online buy viagra without presc buying viagra ireland viagra online buy levitra
buy viagra online canadian pharmacy viagra pfizer buy online online order for viagra viagra buy online usa buy sildenafil uk cheap generic viagra how to get prescription viagra pharmacies rx online viagra order viagra cheap <a href=http://viagravonline.com/#viagra-generico>Tadalafil 5mg</a> online cheap viagra <a href=http://eddrugsgeneric.com/#tadalafil>Buy viagra</a> viagra online prices best place to buy online viagra buy soft viagra buy viagra over the counter cheap sildenafil tablets sildenafil buy online where can i buy viagra over the counter sildenafil buy uk



<a href=http://trucparela.hatenablog.com/entry/2018/04/30/144010>viagra online pharmacy viagra</a>
<a href=http://difraforthback.hatenablog.com/entry/2018/04/30/060021>buy discount viagra online</a>
<a href=http://toylosifi.hatenablog.com/entry/2018/04/30/144620>is it illegal to buy viagra online</a>
<a href=http://trimpaclundsi.hatenablog.com/entry/2018/04/30/190725>where can i buy viagra</a>
<a href=http://belridore.hatenablog.com/entry/2018/04/30/092758>how to get viagra free</a>

10. mája 2018 23:33

KristinaLip: Wow, great article.Thanks Again. Fantastic. http://zg14vlz3.tumblr.com/ - Romberger

10. apríla 2018 3:39

KristinaLip: Major thankies for the article post.Much thanks again. Fantastic. http://zg14vlz3.tumblr.com/ - Tague

10. apríla 2018 1:00

Vložiť príspevok:

Vážení čitatelia, o vaše názory veľmi stojíme. Chceme, aby ste sa u nás cítili dobre, preto diskusiu strážime a príspevky, ktoré sú v rozpore s Kódexom diskutéra mažeme.




Email